筑牢健康屏障 谱写幸福乐章 改革开放40年卓尼医疗卫生事业发展回眸

记者郑君武

新中国成立以来,卓尼县的医疗卫生事业从无到有、从小到大、从弱到强,走过了40年辉煌历程,实现了跨越式发展,使群众的基本医疗需求不断得到保障,严重危害人民健康的传染病、地方病得到有效控制,为人民群众筑起了一道坚实的健康屏障。

医疗卫生机构遍布城乡

1950年10月,原卓尼卫生院发展升级为卓尼县人民医院,并组建了一支巡回医疗队,长年深入农村牧场为农牧民免费防治地方病和多发病。

1953年,成立了区、乡卫生所、妇幼保健站、接生站以及接生小组等,同时开设了中西医门诊,使广大农牧民群众能够就近就医。至1956年,仅县人民医院诊治患者达50542人次,出诊9451人次,为少数民族群众免费治疗12413人次。

至1978年底,全县建立了18个医疗机构,有医疗卫生人员142名,其中获得医师、助产士、中(西)药技士、检验技士、护理员等职称的专业技术人员128名,设立病床108张,县、乡、村三级医疗卫生体系初步形成,多发病、常见病治愈率达89.4%。

截至2017年底,全县医疗卫生机构达122所,其中县级7所,乡镇卫生院17所,社区卫生服务中心1所,村卫生室97所,各级各类医疗卫生机构建筑总面积达84700平方米,形成了覆盖县、乡、村三级的医疗卫生保障体系。

公共卫生服务体系不断完善

软硬件设施建设实现了跨越式发展。按照“一乡一院、一村一室”的总体思路,深化医疗卫生体制改革和医疗内部改革,加大政府主导性投入,在加强县级中心医疗卫生机构建设的同时,分期分批开展了乡镇卫生院改造建设和村卫生室标准化建设,县、乡、村三级医疗卫生机构的软硬件设施实现了跨越式发展。截至2017年底,全县有卫生专业技术人员544人,其中获得正高级职称1人,副高职称39人,中级职称91人,初级职称148人,比1978年专业技术人员翻了3倍,全县各医疗机构共有床位344张。在县人民医院建立了传染病区和120紧急救援中心,配备了巡回医疗车、救护车,高频电刀、尿分析仪、全自动生化分析仪等一批高精度医疗设备落户县级中心医院,普遍开展了X线、血、尿、便常规检查以及心电图、肝功能检查,卫生服务设施和技术水平日益提高。

在完善软硬件设施建设的同时,重点加强服务能力建设,完善工作机制,加强人员培训,建立了突发公共卫生事件应急机制并制订了相应预案,县级医疗机构及乡镇中心卫生院全部配备了计算机,县人民医院建立了公共卫生信息网络,全县实现了突发公共卫生事件和疫情网上直报。

医疗保障制度基本实现全覆盖

2007年,卓尼县被列为新型农村合作医疗工作试点县,2008年正式启动。在各级政府及各部门的互相配合、共同努力下,取得了较好成绩,农牧民参合率由2008年的93%,提高到2018年的98.52%；人均筹资标准由2008年的80元,提高到现在的660元,比2008年翻了八番；最高支付限额由2008年的5万元,提高到8万元；中藏药全额报销,报销率达到100%。

积极开展新农合“一卡通”工作,“一卡通”的运行,将提高医疗机构补偿效率,缩短患者报销等候时间,使广大农牧民享受到方便、快捷、高效的新农合服务。印发了《卓尼县开展住院患者“先诊疗后付费”和“一站式”结报工作方案(试行)》,县民政局、县保险公司与县直各医疗卫生机构已于5月1日全面启用“一站式”即时结报工作。

疫情防控和应急能力显著增强

1951年,卓尼自治区成立了防疫委员会；1952年成立了爱国卫生运动委员会；上世纪70年代以来,先后成立了县卫生防疫站、县疾病预防保健中心、县疾病控制中心,设置了流行病防疫、妇幼保健、地方病防治、检验检疫、门诊等科室,全县爱国卫生运动和卫生防疫工作逐步走上了正规化、科学化轨道。

各级医疗机构坚持贯彻“预防为主”的方针,积极开展预防接种、投服糠丸、改水降氟、投服碘硒以及建卡建档等工作,传染病、地方病得到了有效控制。国家免疫规划疫苗接种率持续巩固在95%以上,乙肝疫苗首针及时接种率达96%。突发传染性疾病联防联控工作机制进一步完善,有效应对了H7N9、流行性乙型脑炎等疫情防控工作,麻风病、碘缺乏病等地方病达到国家控制标准。重大突发公共卫生事件应急预案进一步完善,应急队伍进一步优化充实,组织开展卫生应急演练。2013年至2017年,完成了15个乡镇“三病”普查项目,应查人数100761人,实查人数87716人,查出结核病100例,乙肝1757例,包虫病13例,对确诊的结核病、包虫病患者给予了一定的免费治疗。

妇幼保健工作蓬勃发展

上世纪50年代,卓尼自治区成立了妇幼保健站,每个保健站配备1至2名妇幼医生和助产士从事妇幼保健工作；1962年,在县人民医院下设妇幼保健股(1963年更名为妇幼保健站)；1975年9月分设卓尼县妇幼保健站,开展宣传教育、推广新法接生和妇科病普查等工作。通过宣传医疗保健知识、颁布法律法规以及在农牧村推行新法接生、妇科病防治等措施,新生儿成活率大幅度上升,各类妇科病和婴幼儿蛔虫病、佝偻病、肺炎等发病率显著下降。

新世纪以来,卓尼县在全县范围内开展了不同层次的孕产妇系统管理、儿童系统管理以及围产保健工作,认真实施“降消”项目,全县孕产妇死亡率从2016年的0.0085%,到2017年孕产妇死亡为0,首次达到国家、省上的目标要求。育龄妇女生殖健康检查6290人,完成率为100%。严格实行了网络版《出生医学证明》发证工作。积极开展了《母子健康手册》推广使用工作,为广大妇女儿童提供更优质的服务。

40年沧桑巨变,40年跨越发展。在建设小康社会的新征程中,卓尼医疗卫生事业正在向着“人人享有基本医疗卫生服务”的战略目标大步迈进。

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