手术取栓，脑梗患者的新希望

脑梗塞是一种常见的脑部疾病，多见于45-70岁的中老年人。它发病较急，多无预兆症状。如不及时治疗，致残率及致死率极高。

针对脑梗患者，常规的救治方法是及时实施静脉溶栓，但药物有效率有限，且有很多禁忌及时间限制（4.5小时内）。为此，医学界经过多年探索，开发出“支架取栓”手术，自2016年在全球范围内推广，取得了很好的效果。由于手术难度极高，能够实施的医院不多。安医大附属阜阳医院是目前阜阳能够实施这项手术的医院，已成功实施了两例取栓手术。

安医大附属阜阳医院

成功实施两例“取栓术”

2017年12月26日，家住颍上县南照镇，今年62岁的赵先生突发脑梗，陷入昏迷，被家人送到安医大附属阜阳医院。

“患者上午11点半发病，下午1点多被送过来。”安医大附属阜阳医院神经内科副主任云宗金介绍，医院立刻组织相关科室会诊，通过CT检查发现赵先生大血管闭塞，排除脑出血，诊断为急性脑梗塞。但赵先生发病时脸部摔破，有出血点，不能实施溶栓术。

脑梗塞抢救的黄金时间为3-4.5小时之内，多耽误一分钟，患者的危险越大。“在征得患者家属同意后，我们决定给他实施急诊机械取栓术。”

云宗金介绍，通俗地讲，取栓就是把特殊装置通入颅内血管，把血栓抓紧取出来，使血管恢复畅通。虽然说起来容易，实施起来难度非常高，需要多个科室协同作战。

在麻醉科、导管室、放射科的协助下，云宗金为赵先生实施了取栓手术。手术持续了两个多小时，成功取出红色血栓数枚，最长的有近2公分，保证了赵先生血管的畅通。手术之后，赵先生神志渐渐清醒。医院三个月后回访时，他原本偏瘫的腿已经能抬起来了。

就在不久前，该院又为另外一名患者成功实施了取栓手术，患者术后恢复良好。

牢记“FAST法则”

可及早发现脑卒中症状

云宗金介绍，取栓术是治疗脑梗塞的一项新技术，可以提高患者生存、康复机率，减少后遗症，给患者带来新的希望。这项技术的安全性、有效性、高效性已得到证明。

2017年9至11月份，云宗金参加了中国卒中学会国际卒中介入培训学院“急性缺血性卒中血管内治疗”培训班，并取得毕业证书。“学习的主要内容，就是如何实施取栓手术。”云宗金说，经过培训，安医大附属阜阳医院拥有了实施这项手术的能力，在阜阳走在了前列。

资料显示，在世界范围内，脑梗每年夺去570万人生命，已成为第二大成人致死原因，也是第一位的成人致残原因。脑梗发作后若不及时发现，疾病很快就到达峰值，危及生命。

提前预防，早发现、早治疗是应对脑梗的有效措施。云宗金介绍，医学界有个“FAST法则”，可以快速识别脑卒中，有助于挽救可逆性脑损伤，还能减轻后遗症。

F（Face， 脸）：当脸部两侧不对称或一侧嘴角歪斜，就是异常。

A（Arm， 手臂）：当让患者闭眼，双臂平举10秒，有一侧手臂无力往下掉，就是异常。

S（Speech， 说话）：吐字不清、说不明白或无法说话，就是异常。

T（Time， 时间）：如有上述一个状况出现，立刻拨打急救电话120，尽快治疗。

刘培军 丁志成

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