血管“清道夫”的追梦之路 —记安医大附属阜阳医院神经内科 云宗金和他的团队

随着老龄化进程的加快，脑血管疾病成了危害人类健康的首要因素，目前脑卒中发病年龄趋于年轻化，脑血管疾病具有很高的致残率、病死率，给患者家庭带来了沉重的生活压力和经济负担。不过，随着医学的进步，现在很多患者只要在黄金时间内得到及时治疗，一般都能很快康复！

缺血性脑卒中又称脑梗塞，形象地比喻就是血管被栓子堵塞。如何取出堵塞的栓子让血管畅通？在阜阳有这样一位神经内科医生，他是血管的“清洁工”，能把堵塞的血管疏通，使众多的脑卒中患者重获新生！他就是安医大附属阜阳医院神经内科云宗金副主任。

卒中患者守护神

云宗金，安徽医科大学附属阜阳医院神经内科副主任医师，安徽省医学会神经病学分会神经免疫学组组员，安徽省医学会临床神经电生理分会青年委员，安徽省抗癫痫协会会员，安徽省阜阳市神经病学分会常委，阜阳市眩晕学会常委。擅长脑血管病、神经免疫、头痛、眩晕、癫痫、运动障碍、睡眠障碍等疾病的诊断与治疗。尤其擅长缺血性脑血管病的介入治疗。

目前，云宗金承担了急性缺血性脑卒中的动静脉溶栓及血管内机械取栓等相关课题的研究。在他的带领下，安医大附属阜阳医院神经内科是阜阳市第一家可以独立开展急性缺血性脑卒中血管内取栓的单位。

2017年12月26日2时许，安医大附属阜阳医院急诊科接到一例脑梗死、心房颤动、高血压的患者。据患者家属回忆，患者于当天上午11点左右，看电视时突发右侧肢体无力，跌倒在地，听力骤停不能讲话。家属急忙拨打120后送至医院急诊抢救室。

云宗金主任会诊后考虑患者是心源性栓塞。此时距离患者发病已经3小时了，仍在静脉溶栓期间窗内。云宗金随即决定为患者实施脑血管造影术+机械取栓术，目的是打通闭塞大血管，恢复患者脑部供血。

在征得家属同意后，云宗金、于永涛、宋斌医师护送患者于14时10分抵达介入手术室，14时50分成功穿刺右侧股动脉，经过2次取栓后，使患者左侧大脑中动脉血管成功再通，恢复血供。术后3个月随访，患者右侧肢体可活动，生活质量大大提高。

近年来，云宗金团队已完成脑血管支架置入术200余例，脑血管造影术2000余例，急性缺血性卒中血管内治疗20余例。2017年7月医院开业以来率先在阜阳市成功开展第一例心脏临时起搏器保护下颈动脉支架置入术，第一例锁骨下动脉慢性闭塞再通术，第一例急性脑梗死血管内取栓术等一系列新技术、新项目，填补了阜阳市空白。此外，他还发表论文数篇，专著一部。

九旬老妪取栓记

“时间就是生命。”2018年10月1日下午22时20分，安医大附属阜阳医院急诊科接诊了一名“突发言语不清伴左侧肢体无力2小时”的89岁高龄老妪。急诊科立即启动脑卒中急诊绿色通道，一场争分夺秒的大脑保护战旋即展开。

优先挂号，优先检查，专人陪护行影像学检查，神经内科紧急会诊。头颅CT检查显示：双侧基底节区及脑桥左侧腔隙性脑梗死。对于如此危重高龄的患者，神经内科云宗金副主任在征求患者家属同意后当即实施急诊动脉取栓术（即通过介入手术的办法用取栓支架把血栓从血管内拉出来，以快速挽救缺血的脑组织。）

晚上23时20分，患者被推进介入手术室，一场挽救大脑的生死大决战拉开帷幕，专家们快速稳准地锁定目标，一根细长的管子穿越“万水千山”直射“靶心”。23时30分，成功穿刺右侧股动脉，23时50分脑血管造影显示患者右侧大脑后动脉闭塞，这是老妪发病的责任血管。

目标稳准的锁定后，云宗金和同事们在再次征得家属同意后，立即行血管内治疗。在指引导管到位后，微导管导丝成功通过右侧大脑后动脉闭塞端，送入支架，定位准确后释放，0时40分造影显示血管再通，并成功拉出2厘米长的新鲜血栓，复查造影右侧大脑后动脉血管再通良好。

进行动脉取栓术，必须快速精准实施定向取栓，必须争分夺秒，抓住黄金时间，精准出击。此次耄耋老妪成功取栓，从动脉穿刺成功到手术结束仅用了80分钟的时间，老人的生命通道就这样被重新打通。

10月3日上午10时，置身在重症监护室的患者神志转为清醒，能够对答切题，经检测四肢肌力4+级，随后由ICU转回神经内科。10月6日，患者下床活动，经康复训练四肢活动自如，肌力恢复正常，重新获得了生活的能力，于10月13日康复出院。

据了解，为89岁老人成功取栓在阜阳市目前尚属首例。

患者生命大于天

2018年1月8日，阜城冰封大地，白雪皑皑，道路结冰湿滑。清晨，云宗金在上班的路上不慎摔倒，致腰椎重度压缩性骨折。医生告知两种治疗方案，一是保守治疗，需要卧床3月才能负重；二是手术内固定治疗，需卧床2个月。为能早日回到医院上班为患者服务，他决定手术治疗。

术后在家休养期间，云宗金仍心系医院，关心科室住院病人，想到科室人手少，一些患者手术时间被迫推延，云宗金心急如焚。2月8日，术后休息仅1个月，他不顾家人劝阻，毅然带着伤痛回到工作岗位。站到手术台上，他完全忘却了自己也是一名患者。

“云主任，你腰间围的是啥？”看到云宗金腰部围着厚厚的防护带，同事不解地问。“因为车祸导致腰伤未愈，用护腰带固定腰部才能站着给病人手术。”云宗金在自身伤病尚未完全康复的情况下，带着腰围为病人做手术，有时一站就是一两个小时。而在安医大附属阜阳医院神经内科团队里，医护专家们为了卒中患者的生命健康，置个人病痛安危于不顾的人何止云宗金一个。这是一个敢打硬仗，能打胜仗的团队！

追梦者之路

安医大附属阜阳医院神经内科是全市开展神经介入项目最全的神经内科，也是阜阳市第一家可独立开展急诊脑动脉取栓术的单位，这也标志着安医大附属阜阳医院神经介入脑梗治疗技术水平达到较高水平。

“医者仁心、患者至上。”云宗金和他的团队作为“卒中患者的守护神”，始终秉持生命至上的服务理念，积极致力于开展急性脑血管疾病的静脉溶栓，机械动脉取栓术，脑血管支架植入术等相关工作。

从事脑栓塞急诊取栓术以来，云宗金和他的团队没有节假日，不论是炎炎夏日，还是隆冬之夜，只要有危重病人，他们总是在黄金时间段第一时间赶往医院紧急施救。手机铃声就是无声的命令！立刻奔向医院，奔向他工作的手术台，与时间赛跑，与死神争夺！

他们在急诊科、放射科、导管室、麻醉科、检验科、ICU、神经外科、心内科等兄弟科室的大力支持和帮助下，在科室全体医护人员共同努力下，优化流程不断完善卒中绿色通道，使更多的患者得到及时治疗。医院开诊一年多来，门急诊患者达22400余人次，住院病人1600余人次，出院病人1560余人次，各项业务指标均处于医院前列，科室连续两年荣获医院先进科室荣誉称号。

据云宗金介绍，脑梗塞在夜间发病较多，急性脑梗死治疗的黄金时间一般在发病后6-24小时内，急性缺血性卒中者治疗的黄金时间一般在6-16小时内。

一年四季，不论何时，病人入院后云宗金团队都会立即进行筛选，可以取栓治疗的立即进行取栓治疗，抢时间尽最大努力，让卒中患者得到及时有效治疗。

云宗金说，对于大血管闭塞导致的脑梗死，或病情较重的患者，急诊动脉取栓治疗是目前国内外首选的有效治疗方法，此举可明显降低致残率、致死率。

云宗金告诉记者，每个人都有梦想，自己的梦想便是以个人努力，让更多患者痊愈，让每一个脑梗患者家庭不因病致贫，因病返贫，避免“一人中风，全家瘫痪”的悲剧发生。

链接

“120”口诀助你识别脑梗死

如何判别脑梗死？云宗金告诉记者，一般可通过“中风120”口诀判别急性脑梗死先兆：

“1”是指看1张脸，如是否突然出现口角歪斜、流口水、面瘫不对称症状；

“2”是指查2只胳膊，如是否存在肢体麻木，平行举起存在单侧无力情况；

“0”是指聆听语言，是否说话困难、含糊或不能语言。

如果您身边有人出现了上述突发脑梗塞症状，要警觉发生中风的可能，并及时拨打120急救电话，就近送往正规大医院紧急施救，避免错过最佳治疗时间。

鲁胜利

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