3岁以下孩子慎吃坚果类食物

本报记者宋玉洁通讯员闫莉杨华 近日，阜阳一名1岁多的小男孩因吃瓜子发生呛咳，到阜阳市妇幼保健院治疗，医生为孩子取出了卡在声门上的瓜子壳。瓜子、花生、核桃等坚果虽然营养味美，但是一不小心会呛到孩子的气管中，发生危险。医生建议，3岁以下孩子，慎吃坚果类食物。 都是瓜子壳惹的祸

日前，1岁多的小男孩柱柱（化名）在家吃瓜子时突然发生呛咳，家长赶紧拍背，吐出一小口碎瓜子壳。随后，孩子仍然有间断地咳嗽及烦躁哭闹，因孩子还小，无法清楚表达是否疼痛和疼痛部位，家长慌忙来到阜阳市妇幼保健院就诊。

阜阳市妇幼保健院儿一科曾兆斌主任和朱占魁副主任会诊后，考虑呼吸道异物可能性大，需要行支气管镜检查。随后，两位医生带着孩子和家长到相关科室完善必要检查。

在内镜中心岳丽护士的配合下，孩子接受急诊支气管镜检查，检查中发现孩子喉部横着一片瓜子壳，瓜子壳的两边牢牢卡在声门上。情况紧急，朱占魁医生果断决定采用支气管镜探照下从口腔摘取异物，经过多名医护人员密切配合，瓜子壳被成功取出。

随后，朱占魁医生又仔细查看了气管、支气管内部，未再发现异物。孩子经过术后观察2个小时，无异常情况，安全地回家了。日前，患儿的父母带着感谢信和“医术精湛，医德高尚”的锦旗来到儿一科表达感谢。3岁以下幼儿慎吃坚果

“小孩误吞异物的意外时有发生。”朱占魁医生介绍，因为3岁以下的孩子不易嚼碎坚果，吞咽反射等未发育完善，常常边吃东西边玩玩具，注意力不集中，很容易呛到气管。另外，低龄儿童抓到什么就往嘴里塞，更容易发生意外。到医院就诊取出的异物以花生、瓜子、豆类等坚果类食物多见。除此之外，硬币、小电池、蜡笔、拉链头、围棋子、小玩具等都是生活中常见的易被儿童误吸入气管的物品。本次患儿如果是整粒的瓜子、花生等大块物体堵在喉咙，后果将不堪设想。

“除了这些颗粒状的食物，像果冻、奶茶中的珍珠等粘性的食物也可能会给孩子带来危险。一般建议给孩子吃果冻时用勺子吃而不是用吸管吸，就是因为小孩子吸的时候容易一整团地将果冻或珍珠吸到喉咙入口，整团吃下去就容易黏在喉管中，发生危险。”医生说，一旦发现孩子吃东西呛到气管，孩子出现剧烈咳嗽，家长要赶紧送医。

一般家庭育儿，如果是3岁以下的孩子，可先把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。对于稍微大一点的孩子，可以让孩子的腹部趴在家长的膝盖上头朝下，然后用力拍背。对于成人来说，可以使用海姆立克急救法，双拳紧握放在患者上腹部、心窝下，然后用力按压，帮助他把卡住的东西拍出来。

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