真烦人，咳嗽咋不好了

出镜人物 阜阳市第二人民医院呼吸与危重症医学科感染病区主任 赵凤德

你是否有过这样的感受，嗓子眼里痒痒，一咳起来就忍不住；已经咳嗽了一个星期，却丝毫没有好转的迹象……秋季是咳嗽的高发季节，别小看一个咳嗽，却伴有多种不同的症状。你知道你的咳嗽是什么引起的吗？咳特灵、川贝枇杷露、止咳糖浆……当咳嗽时，面对这些五花八门的咳嗽药你选对了吗？今天，我们邀请市二院呼吸与危重症医学科感染病区主任赵凤德谈谈有关咳嗽的那些事。

咳嗽不是小问题，不要自行买药

“咳嗽不是一个小毛病，不是自己随便买些药就能解决问题的。咳嗽的病因不同，治疗方法也不同，所以一旦出现咳嗽，一定要看医生，明确诊断后才能服药。”赵凤德说，咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽是指时间在三个星期以内的咳嗽，这主要是由于感冒、急性支气管炎引起。亚急性咳嗽是指病程在3周以上，8周以内的咳嗽，最常见的是感冒后咳嗽，也就是说呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然不止。而病程2个月以上的咳嗽成为慢性咳嗽。

咳嗽不同，治疗方法不同

咽痛、流涕、流泪、肌肉酸痛，还伴有咳嗽。这种咳嗽是由上呼吸道感染引起的，也是当前咳嗽当中发病率最高的，一些免疫力低下者容易感染此类疾病；此外，由老慢支引起的咳嗽，多是一些老年患者；哮喘病发作也会引起咳嗽。与上呼吸道感染引起的咳嗽不同，老慢支和哮喘引发的咳嗽并无发烧的症状，常伴有咳痰、心慌气喘，久咳不愈。有些人一咳嗽，就输液和服用抗菌药物，其实这是治疗咳嗽的误区。赵凤德介绍，只有当怀疑合并感染，或者疑似支原体、衣原体感染的时候，才可由医生决定是否使用抗菌药物。针对上呼吸道感染引起的干嗽，赵凤德建议患者可以喝一些感冒灵颗粒，如果咳嗽加重，并伴有黄痰，可服用川贝枇杷露和阿莫西林之类的普通抗生素药物。虽然，咳嗽不是大病，但如果高烧39度以上，同时伴有剧烈头痛时，应及时到医院就诊。赵凤德说，老年病号的咳嗽大都由老慢支和哮喘引起的，单纯服用抗生素并不能解决问题，此时要到专科门诊接受治疗。

持续8周以上，应到医院检查

许多人还有这样类似的经历：感冒好了，鼻塞、流涕、打喷嚏这些症状也没了，可是咳嗽却迟迟好不了。特别是一到夜间，咽部发痒，一咳起来就无法停止，严重影响了自己和周围人的睡眠。赵凤德说，如此顽固的咳嗽被称为感冒后咳嗽。有的人急于止咳，会选用抗菌消炎药，事实上却不起作用，也不能缩短病程。建议服用一些镇咳药物，如咳特灵，咳嗽严重甚至影响睡眠时可以选用含有可待因的止咳药，或加用含扑尔敏的抗过敏药。当然这些药物的使用一定要在医生的指导下进行。普通咳嗽和感冒一样是可以自愈的，人们应该对自愈有信心，真正治愈咳嗽的还是时间。但是如果咳嗽持续8周仍不见好转，可能是慢性咳嗽或其他病症，这时就应该到医院做详细检查。

颍州晚报记者 段华梅

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