为了心血管健康 回归朴素生活

日前，中国科学院大学和昆明科技大学等多家科研机构联合发布了“中国心血管病死亡地图”（以下简称“地图”）。结果显示，我国各地区、不同省市的心血管病死亡率存在明显差异。其中，南方地区高血压死亡人数多于北方，而北方冠心病和脑血管病死亡病例多于南方。这种差异也揭示出心血管疾病与环境和生活方式之间的关系。

1、心脑血管病的地域特征  

根据“地图”显示，安徽省不属于心血管病高危地区，但并不意味着可以放松警惕预防。《中国心血管病报告（２０１５）》中提到，２０１４年中国心血管病死亡率居疾病死亡构成的首位，每年有３５０万人死于心血管疾病，每１０秒就有１人因此丧生。市人民医院心血管外科副主任医师刘磊介绍，阜阳市心血管疾病患者数量连年增长，这与地域饮食模式、生活习惯和环境质量等有很大关系。

在此次出炉的“地图”中，可以明显看到心血管病死亡率存在地区间的明显差异。从分布情况看，冠心病死亡率最高的是山东、河南、湖南和辽宁四省，死亡率最低的是西藏、青海和海南，东北地区死亡率明显高于西南；脑血管病死亡率最高的是河南、山东、湖北、湖南四省，华中和华东地区成为脑血管病死亡重灾区，西藏、海南、青海和宁夏死亡率最低；高血压死亡率排名前四位的是湖北、广东、湖南和重庆，死亡率最低的是青海、天津、宁夏和海南。

刘磊介绍，北方人饮食偏咸、高脂、高糖，加之气候影响，活动少，有氧消耗少，容易产生肥胖，患高血压、高血脂、高血糖的比例较高。而心脑血管疾病的重要诱因就包括肥胖和“三高”。

就阜阳市而言，居民饮食口味相对偏重，食物含盐量过高。“中国居民营养与健康状况调查”显示，华北平原、四川盆地、东南丘陵以及豫皖鄂赣长江中游地区的农村人均食盐日摄入量为１２．１克。刘磊说，正常人每天氯化钠摄入量应不超过６克。此外，居民食用脂肪类食物越来越多，运动越来越少，肥胖人数与日俱增。据介绍，体重每增加５公斤，患冠心病的几率升高１４％。  

2、提斯曼人为何心血管更健康

既然心血管疾病分布呈现地域差别，那低危地区的生活方式和环境如何？是否可作为参考？

此前，美国研究人员发现，在科学家已经研究过的所有人群中，提斯曼人的心血管老化程度全球最低，他们有着世界上最健康的心脏和血管。研究发现，７５岁以上的提斯曼老年人中，６５％几乎没有心脏病风险，有中度或高风险的人仅占８％。此外，提斯曼人血液中的胆固醇水平明显低于美国人，肥胖、高血压、高血糖的情形都很少见。

研究人员认为，提斯曼人的健康和长寿倾向于后天生活方式影响的结果。相对于现代生活，提斯曼人的生活更为原始朴素，在饮食上，他们摄入的肉量少，而以碳水化合物为主，占到日常饮食的７２％，主要是没有精加工的、富含纤维的米、玉米、芭蕉、土豆、坚果、车前草和水果等，且摄入的肉量少。提斯曼人每天９０％的时间都在活动，抽烟行为更是罕见。当然，提斯曼人居住在亚马逊森林，良好的空气环境也为健康助力。

3、“半原始”的朴素生活助力心血管健康

   对居住在城市中的现代人，很难完全像提斯曼人般生活，虽然环境因素个人不可控，但好的生活习惯对疾病的预防和控制大有益处，不妨参考他们的生活方式，过“半原始”的朴素生活。

饮食方面，刘磊建议，预防心血管疾病首先要注意盐的摄入量。有研究发现，每人每天平均摄入盐增加２克，收缩压和舒张压就分别增加２．０ｍｍＨｇ和１．２ｍｍＨｇ。同时，每天摄入的糖也要有所控制，女性不宜超过６匙，男性不宜超过８匙。其次要低脂，刘磊指出，橄榄油、菜籽油等植物油含有不饱和脂肪酸，对人体有益，可用来替代其他烹调用油，但这并不意味着橄榄油等“健康油”可以超量食用。此外，粗细粮搭配可预防高血压，少吃肥肉和动物内脏以及点心等甜食和甜味饮料，避免吃薯条等快餐食物。

还要养成良好的生活习惯，不吸烟、不喝酒。刘磊介绍，如果无法戒酒，要适度饮用，如葡萄酒、绍兴黄酒应控制在每天１００毫升以内，６０度白酒每天在２５毫升以内，啤酒每天在３００毫升以内。同时，要保持适当的锻炼，中老年高血压患者可选择步行、慢跑、上楼梯、骑车，运动强度因人而异。

对高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等患者来说，首先到医院接受正规治疗，坚持规律服药。此外，患有冠心病者应随身携带硝酸甘油，以备心绞痛发作时含服。同时，保持乐观的心态，提高自我防病能力，注意劳逸结合，避免急躁和焦虑状态。如此，现代人也有可能扭转心血管病发病率和死亡率攀升的状况。

链接

中国心血管病地图

高危区域一：山东、河南

口味重、污染重

山东：冠心病死亡人数第一，脑血管病死亡人数第二。

河南：冠心病死亡人数第二，脑血管病死亡人数第一。

这两个省份都是“重口味”省份。有调查显示，这两个省份居民人均每日盐摄入量比推荐标准（每人每天６克）整整超标一倍。山东、河南的二氧化硫等污染物排放也居高不下。

高危区域二：湖南、湖北

吃得咸、吃得辣

湖北：高血压死亡人数第一，脑血管病死亡人数第三。

湖南：高血压、冠心病死亡人数第三、脑血管病死亡人数第四。

湖南、湖北都是“无辣不成席”。除了吃得辣，湖南、湖北人还吃得咸！湖南不少地区有喝姜盐茶的习惯，这成为当地人高血压心血管病的最大诱因。湖北人爱腌鱼腌肉，也是心血管病一个诱发因素。此外，由于气候原因，南方人普遍比北方人睡得晚，熬夜等生活作息导致湖南等南方地区高血压死亡率高于北方。

低危区域一：海南

环境好、饮食淡

海南：高血压、冠心病、脑血管病死亡人数均属全国后四位。

海南空气质量堪称一流。海南人饮食清淡，食物中海产品特别是深海鱼类较多，荤素平衡，低热量、低脂肪利于人体健康。

低危区域二：青海、宁夏、西藏

空气好、吃得粗

青海：高血压死亡人数全国最少。

宁夏：脑血管病死亡人数倒数第四、高血压死亡人数倒数第三。

西藏：冠心病、脑血管病死亡人数全国最少。

跟海南相似，西藏、宁夏、青海工业重污染较少，空气好。从饮食习惯来说，西藏、青海等地喜好粗粮、杂粮。

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