不是所有肩痛都是肩周炎

许多人只要肩膀痛，第一反应就是肩周炎。事实上，肩膀痛的原因有很多，肩周炎只是其中一种。阜阳市妇幼保健医院主治医师顾伟介绍，肩周炎的发病率并不高，但人们往往因无法正确识别肩周炎，盲目地进行康复训练，不仅不能缓解产生肩膀疼痛的真正病因，反而有可能延误治疗的最佳时期。

肩周炎是什么

   肩周炎全称是肩关节周围炎，是以肩关节疼痛的活动不便为主要症状的常见病症，其高发年龄在岁至岁之间，故又称为五十肩。此外，肩周炎患者患病后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，也称“冻结肩”、“肩凝症”。

中医认为肩周炎属于痹症范畴，是由于年老体衰，肝肾亏损，气血不足为内因；风寒湿邪及劳累损伤等因素为外因。患病初期，肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或如刀割一般，且呈持续性。此外，气候变化或劳累后常使疼痛加重，并向颈项及上肢扩散。当肩部偶然收到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜痛为本病一大特点呢，若因受寒而致痛着，对气候变化特别敏感。

据统计，肩周炎临床发病率达．６％，男性患者与女性患者的比例为１：３，且左侧发病患者较右侧多。顾伟介绍，根据临床观察发现，患全身代谢性疾病、营养不良、心脏病、肺结核或精神病者，较常人患有肩周炎的可能性更高。

  肩周炎之外的肩关节疾病

   顾伟介绍，导致肩膀疼痛的原因不止肩周炎一种，还有其他病因可能产生肩膀疼痛的可能。

１．颈椎病。由于颈椎侧后方突出物刺激或压迫神经根，会出现肩部疼痛、上肢麻木感。此外，颈椎生理弧度异常也会导致椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生，椎间孔狭小等症状。如果长时间疼痛、肌痉挛会导致慢性损伤性炎症，肩关节也会出现疼痛感。

２．肩袖损伤。肩袖覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节，肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。

造成肩袖损伤的原因有很多，年轻人的肩袖损伤主要是外部创伤造成，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。除此之外，供血不足引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变。而中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、(损而发生退变。当上肢前伸时，肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭，急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。

３．肺尖部肿瘤。此处病变常因压迫或侵犯周围组织产生肩背部疼痛，可侵蚀临近肋骨或椎体，使Ｃ８、Ｔ１神经根受累所致的上肢尺神经分布区的疼痛或肌力减退、肌肉萎缩、交感神经受侵及出现霍纳氏综合症。通过胸部摄片可发现肺尖部肿块及阴影外，有事可伴有肋骨，椎体的破坏，多发生与岁左右男性患者，以右肺尖多见。

顾伟特别提醒，肩部疼痛是肩周炎来诊时的重要首发症状，疼痛剧烈，夜间加重。如忽视胸部Ｘ线检查，极易误诊为肩周炎，误诊率达％，应引起高度重视。

及时寻医就诊避免误诊影响治疗

据介绍，不同的肩关节疾病治疗方法也有所不同。例如，肩袖损伤最重要的是休息，可配合物理治疗和药物治疗。如果损伤严重，治疗效果不明显，需要手术治疗；肩周炎初期，要改善局部血液循环，加速渗出物的吸收，促进病变组织修复，后期改善关节活动为主，松懈关节粘连滑利关节，促进关节功能康复。

顾伟介绍，还可以通过自我锻炼，假关节向各个方向做主动运动，从小幅度开始，逐渐加大幅度。要注意在禁止耸望的前提下，做前驱、后伸、内旋、外旋及绕环动作。所以两者之间如果出现误诊，那么在治疗过程中很有可能加重病情，因此需要专家医生的建议下进行治疗。

链接

肩周炎的预防

１．加强体育锻炼是预治肩周炎行之有效的方法，平时我们应该多多对肩部的关节肌肉进行锻炼，加强肩部关节力量。同时也可以加强对肩部的锻炼。

２．经常坐在电脑面前的工作者，肩部一直处于一个紧张劳累的状态，坐立时间比较长，这部分人群是肩周炎的高发人群。因此这些人应该多换姿势，可以在坐一段时间以后站起来随便走走，活动一下肩膀。让肩部肌肉得到缓解放松，这样才不会让肩部的肌肉长期处于紧张的状态。

３．肩部不能受寒气的侵入，否则肩部会感到疼痛难忍，就像寒气进入到肩部。所以我们应更加重视保暖防寒，千万不要让肩部受寒气。如果着凉也要及时进行治疗，不要拖延治疗的最佳时间。在平时的生活工作中，一点要注意肩部的保暖事项，晚上睡觉的时候最好在肩部盖上被子。

４．患有肩周炎的人多食用瘦羊肉，鸡肉，鸡腿，芥菜，西兰花等，对于治疗肩周炎有很好的辅助治疗作用。

５．肩周炎的功能性锻炼很关键，平常应当多注重一些肩部的运动，比如经常做一些甩手动作，左边肩部七下，右边肩部七下，左右交替运动，一天做５分钟。这对于肩周炎的预防有很好的作用。但是也不能过量，过力的运动，以免引起肌肉拉伤的危险。

６．大家应该养成正确的坐立姿势，坐要挺直胸背，身体的左右要对称，不要弯腰坐立更不要倾斜肩膀，这样肩部肌肉也容易产生紧张的状态。

新闻推荐

市政协机关召开“讲看齐、见行动” 第二专题研讨会

耿玲主持会议

阜阳新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是阜阳这个家。