镇痛有新招，大手术后也可“无痛舒适”

2年前，临泉县的郭大哥不幸确诊为肝癌，在上海某医院手术后，又出现腹背部的剧烈疼痛，夜里从没睡过一个安稳觉，甚至不敢平躺，大部分时间都是蜷缩着身体，大把的止痛药不仅没有控制住疼痛，还造成便秘等副作用，甚至连解小便也很困难。近日，郭大哥转院到安徽省肿瘤医院。

入院后，肿瘤医院的肿瘤内科、麻醉科、介入科和医学影像科等多学科联合会诊后，决定进行CT引导下无水酒精腹腔神经丛毁损术。据悉，该手术是手术麻醉疼痛科特殊技术，手术进行顺利，现在郭大哥的疼痛大幅度减轻。同时，酒精毁损致腹泻的副作用也解决了他长期便秘的难题，术后当晚，郭大哥酣然入睡，出院时他戏言，真没想到小小的酒精还有这么好的作用，早知道我每天喝一点啦。

据中国科大附一院西区（安徽省肿瘤医院）麻醉科副主任医师孔令锁介绍，腹腔神经丛位于膈肌下端后腹膜内，围绕腹腔干和肠系膜上动脉，由几个神经节和相互连接的神经分支构成，功能是传递来源于上腹部的疼痛感，包括胰腺、肝脏、胆囊、胃、升结肠和横结肠。腹腔神经丛毁损术是一种把神经溶解剂(无水酒精)注入腹腔神经丛、毁损神经丛的手术，起到阻断疼痛信号传递到脊髓的目的。若将局麻药和/或激素注入腹腔神经丛，阻滞疼痛的神经传导，控制良性病变的疼痛，为了与CPN有所区别，此种方法又称腹腔神经从阻滞。其相关并发症之一是腹泻，这也可能正好抵抗了患者长期大剂量阿片类止痛药物引起的便秘等副作用。CT引导下实施NCP，安全可靠，能有效缓解癌性腹痛，提高生活质量。

崔媛媛

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