阜阳医改“十三五”规划发布 城市公立医院“药占比”降到30%以下

核心提示

日前，《阜阳市“十三五”深化医药卫生体制改革规划》发布，计划到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，让人民群众看得上病、看得好病，看病更舒心、服务更体贴。

每个家庭

拥有1名签约医生

对于家庭医生，很多市民并不陌生，这两年不少市民签约了家庭医生。到2020年，家庭医生将在阜阳市实现全覆盖。

《规划》将家庭医生签约服务作为分级诊疗制度建设和推进全面健康管理的突破口。在运行机制上，将签约对象服务纳入医保门诊统筹管理，实行按人头付费，将门诊统筹资金预付给基层医疗卫生机构统筹管理使用，引导居民在基层首诊。

家庭医生之间，也会有竞争机制，居民在一定区域内可自主选择服务团队签约。还将对家庭医生进行考核，考核结果与家庭医生报酬挂钩，并向社会公开。到2020年，争取将签约服务扩大到全人群，每个家庭拥有1名签约医生、每个居民拥有1份电子健康档案。

全市范围内推广

“阜南模式”

优质医疗资源的稀缺，是“看病难”问题出现的重要源头。“医共体”、“医联体”的出现，让破解看病难有了新路子。

未来几年，阜阳市将加快推进“医共体”、“医联体”建设步伐。阜南县实施的医共体不但降低了病人费用，而且提高了医生收入，今后全市范围内将推广“阜南模式”，改革医共体牵头医院和各成员单位内部绩效分配机制，与经济收入指标脱钩，与辖区人口健康指标挂钩，与分级诊疗挂钩。

在医联体方面，去年市人民医院依托临泉宋集卫生院建设完成覆盖宋集及周边五个乡镇的新型紧密型市乡医联体，提升了乡镇医疗服务能力。今后，所有市级医院全部参与医联体建设，探索建立市县乡村四级联动分级诊疗模式，变竞争关系为合作关系。

“药占比”降到30%以下

公立医院取消药品加成后，老百姓看病已经便宜不少，未来看病还能更便宜吗？

医改至今，药品加成已经取消，但不合理药品、耗材、检查检验费用等，仍存在调价空间。在《规划》中提到，阜阳市将合理控制医药费用增长，城市公立医院“药占比”（不含中药饮片）总体降到30%以下，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。彻底切断医院和医务人员与药品、耗材间的利益链。医疗机构不得限制处方外流，患者可凭处方到零售药店购药，零售药店逐步成为向患者售药和提供药学服务的重要渠道。

同时，阜阳市医改将“软硬兼施”，一方面严控公立医院医疗费用不合理增长，另一方面将从“补偿机制”上做文章。

大病保险将降低起付线

罹患重大疾病是导致贫困的重要原因之一,在全面实施城乡居民大病保险基础上，采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施，提高大病保险对困难群众支付的精准性。

同时，到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗服务，按项目付费占比明显下降。

颍州晚报记者 段华梅 实习生 江慧

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