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医保连续缴费不满6个月不予报销

来源:烟台晚报 2017-10-17 09:06   https://www.yybnet.net/

本报讯(YMG记者任雪娜)医疗保险产生中断缴费现象,会对个人造成两方面影响。中断缴纳医疗保险期间,不能享受医疗保险待遇,也就是说无论职工之前缴纳了医疗保险多少年,但是在中断缴费期间是不能享受医疗保险的报销待遇的。中断医疗保险缴费,还会影响缴费年限,国家规定缴纳医疗保险男不低于25年、女不低于20年,中断缴费有可能还会造成你不足累计年限的要求。

根据有关规定,新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;满六个月不满一年的,按50%报销;不满六个月的,不予报销。即新参保缴费的第1至6个月,不能享受基本医疗保险待遇,俗称等待期。第7至12个月,可以享受基本医疗保险待遇的50%,第13个月开始就可以享受正常的基本医疗保险待遇了。

异地转移的人员,在异地有1年以上连续缴费历史,待转移接续手续办理完成后,可以正常享受职工基本医疗保险待遇。

城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业,新就业地有接收单位的,由单位按照《社会保险登记管理暂行办法》的规定办理登记手续,参加新就业地城镇职工基本医疗保险;无接收单位的,个人应在中止原基本医疗保险关系后的3个月内到新就业地社会保险经办机构办理登记手续,按当地规定参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业并参加新就业地城镇基本医疗保险的,由新就业地社会保险经办机构通知原就业地社会保险经办机构办理转移手续,不再享受原就业地城镇基本医疗保险待遇。建立个人账户的,个人账户原则上随其医疗保险关系转移划转,个人账户余额(包括个人缴费部分和单位缴费划入部分)通过社会保险经办机构转移。

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