社保撑起百姓“幸福伞”

晨报记者 周丽虹/文 吴小玲/图

社会保障，民生所依，关系着每个人、每个家庭的福祉。近年来，防城港市积极探索和完善各项社会保险制度，截至今年6月，全市基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育等5项社会保险参保人数达523万人次，较2012年增加10万人次，现已形成“老有所养、病有所医、困有所助、失业有扶持、工伤有救济、生育有补贴”的惠民社保体制。

社保体系建设日臻完善

一人大病，全家返贫，这是昔日不少困难家庭的生活写照。

2013年1月，防城港市建立城乡居民大病医疗保险制度后，确保群众遇到大病时不“致贫”“返贫”。“我患的是急性化脓性脑膜炎，在医院住两个月，总共花9.3万元，基本医疗报销一半，大病报销1.3万元，自己支付3.3万元。”刚从市第二人民医院办理出院手续的陈兆乾（化名）说，家里条件不好，住院费用报销给他们减轻了不少家庭负担。“城乡居民大病保险是一项实实在在的惠民政策，患病居民经医保报销后，再按规定个人自负费用超过一定额度的，还能得到大病医保的‘二次赔付\’，且群众不用额外掏钱投保，切实减轻了患者的大病医疗费用负担。”市第二人民医院医保办主任叶钦清说，今年6月2日防城港市还印发《钦州市城乡居民大病保险管理暂行办法》，明确大病保险年度最高支付限额为50万元。

城乡居民大病医疗保险制度日趋完善的同时，城乡一体化的居民医疗保险制度正在稳步推进。

今年1月1日，防城港市开始整合城镇居民基本医疗保险制度（以下简称‘城镇居民医疗\’）和新型农村合作医疗保险制度（以下简称‘新农合\’）两项制度，建立统一的城乡居民医疗保险制度。整合前，城镇居民医疗保险与新农合分属市社保局与市卫计委两个系统经办，城镇居民以个人为单位参保、新农合以家庭为单位参保，造成了部分城乡居民重复参保、财政重复补贴。整合后的城乡居民医疗保险制度不仅有利于整合经办资源，避免资源浪费，还有效杜绝重复参保，实现城乡一体化。截至今年5月底，全市城乡居民参保人数330万人，参保率达到98%。“目前市本级和5个县区均已完成新农合职能、机构、人员等划转，建立起由人社部门统一管理的城乡居民基本医疗保险制度，实现管理体制、覆盖范围、筹资标准、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理、经办管理‘八个统一\’。”市社保局负责人张绍金告诉记者，近年防城港市还启动运行机关事业单位养老保险制度，相继出台《钦州市城乡居民基本养老保险实施细则》《钦州市失地农民失海渔民养老保障暂行办法》等各项社会保险政策。

至此，全市基本养老保险、基本医疗保险、大病保险、失业保险、工伤保险、生育保险六大社会保险制度全部建立并在制度上覆盖所有人群，“保基本、广覆盖、可持续、多层次”的社会保障体系基本建立。

保障水平稳步提高

“这些年养老金年年涨，生活质量也越来越好了。”防城港市企业退休人员韦宗有说。

2010年至今，防城港市累计7次调整企业退休人员基本养老金待遇，调整后基本养老金月人均增加173.24元。目前，全市统筹范围内企业离退休人员基本养老金平均水平为2561.36元/月。

如今,韦宗有一个月的养老金将近2500元,“除了日常开支,还能给孙子买点儿零食和玩具,每年可以跟老伴在周边城市旅游,到处走走看看。”正在钦州湾广场进行晨练的韦宗有乐呵呵地说。

从城市到农村,缕缕暖阳普照钦州大地。

城乡低保补助水平提高了。从2017年1月1日起，城市低保对象每人每月提高30元，农村低保对象每人每月提高30元。提高补助后，城市低保对象的月补助水平人均达到330元,农村低保对象的年补助水平人均达到2040元，均超过自治区要求的补助水平。

医疗费用报销门槛降低了。住院费用报销比例最高可达到90%，门诊慢性病从27种增加到29种，农村贫困人口基本医疗保险门诊慢性病和住院提高报销比例5%，大病保险提高10%，大病保险起付费降低至3000元。

实施“同舟计划”——建筑业工伤保险专项扩面行动计划，实现建筑业从业人员全部参加工伤保险，从根本上保障建筑施工等领域职工的工伤权益。截至2016年，全市建筑新增项目从业人员已实现100%参加工伤保险。

2017年1月，防城港市把公务员（参照公务员管理事业单位人员）纳入工伤保险，实现工伤保险全覆盖，对因工作遭受事故伤害或者患职业病的机关工作人员获得医疗救治和经济补偿的权益提供有力保障。

城镇居民医疗保险和新农合两项制度整合后，城乡居民医保参保优惠待遇由原来建档立卡农村贫困人口一个种类，扩大到包括不在建档立卡范围内的农村低保对象、农村特困人员和孤儿的四个种类。

“2017年年度参保人员最高报销限额为每人15.85万元。另外，与报销限额为50万元大病保险相加，城乡居民最高可报销医保费用65.85万元。”市社保局城乡医保科负责人韦积现说。

随着一件件惠民生的实事一一落实,防城港市社会保障“安全网”越织越密,群众的获得感越来越强。

社保服务越来越便捷

“我患有一种慢性病，市社保局工作人员建议我办理异地就医备案。今年到我儿子工作的地方（南京）生活后，病情严重了，现在在江苏省中医医院治疗。”今年61岁的钦州参保人陈杰生（化名）说，有了异地就医的政策，出院时就不用担心要垫付大额住院费用，非常感谢党和政府出台的好政策关照他们。

医疗是民生之需。今年4月30日，防城港市申请通过并开通了国家异地就医直接结算。目前全市跨省异地备案人员在系统备案411人，完成跨省异地就医联网结算3人，且防城港市共有12家医院已开通了跨省异地就医直接结算，群众异地就医时“跑腿”和“垫资”的难题得到进一步解决。

群众的需求在哪里,社保工作的突破口就在哪里。

从2011年起，防城港市全面推进社保经办资源整合，将原来分散在各个经办机构办理的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险统一整合在一个机构办理，组建社会保险事业局，“五险”业务统一由社会保险事业局经办，实现了“五险合征”，一票征收社会保险费，简化办事流程，缓解群众多方跑腿、一表多投的现状。

社保服务水平不断提升,犹如冬日里的暖阳,传递着市委、市政府的民生情怀,让全市人民群众切切实实感受到社保政策带来的幸福。

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