本报记者 郑靖靖 通讯员 刘燕红
没有全民健康,就没有全面小康。
创新医养结合模式、通过创卫复审、强化医疗服务能力、推进健康扶贫……这是河口区卫生健康局为了“健康河口”而踏出的坚实足迹。随着一系列民生举措相继落地实施,东营百姓的健康获得感不断提升,一条惠及万千百姓的“健康河口”之路正在铺就。
医养结合托起“最美夕阳红”
“医生,我来拿我的药。”“好嘞,记得按时服用,有啥问题直接打电话!”……如何让居家、社区和机构养老的老年人享受到医疗卫生服务,是很多人关注的问题。过去,医疗和养老很长一段时间都是分离的,中间缺乏有效衔接。而现在,养老服务“最后一公里”被打通,老人们的安全感大大提升。
这样的改变,得益于河口区积极实施的医养结合模式。围绕“居家为基础、机构为补充、家庭医生签约为抓手、信息化为支撑”的医养结合服务体系建设,河口区大力推进医疗养老资源向社区、居民区延伸,为辖区老人提供优质的医养服务。截至目前,全区发展医养结合机构6处,养老床位470张,其中护理型床位175张,占总床位数的37.2%,政府购买服务医养结合机构1处,社会力量办医养结合机构5处。
河口区卫健局将居家社区医养结合服务作为推进医养结合的重要抓手。在全区开展老年人健康养老需求综合评估,形成评估报告,提供数据支持。同时,加强城乡社区养老服务设施建设,共建成城市社区老年人日间照料中心4处、农村幸福院24处,采取与就近基层医疗卫生机构、村级医疗卫生机构等签订融合发展协议的方式为社区、居家老年人提供医养结合服务。
河口区卫健局还积极与机构合作,推进机构医养结合服务。建设胜利河口医院长护中心,设置床位20张,均配备智能床垫,实现24小时动态监测老人睡眠、体动、离床等。印发《关于进一步规范医疗卫生与养老服务融合发展合作协议的通知》,明确医疗卫生机构和养老服务机构合作职责,医疗养老机构签约服务率100%。
为促进医养结合,河口区卫健局还把医疗服务的触角延伸至家庭,扎实开展家庭医生签约服务。组建家庭医生服务团队和二级医院技术指导团队,开通转诊、就诊绿色通道。以老年人为重点签约人群,落实60岁及以上老年人签约服务人均130元的标准,丰富签约服务内容。
在推进医养结合的过程中,河口区卫健局不断提高信息化建设水平,通过家庭医生签约服务一体机和随访包,实现了家医随访、基本公共卫生服务、基本医疗服务的方便、快捷、一体化。依托民政96190服务功能,将全区60周岁以上老年人信息全部录入系统,为居家老年人提供完善的居家服务,服务过程全部实时监控,确保老年人足不出户享受高质量、全方位医养结合服务。
通过国家卫生城市复审助力“美丽河口”建设
国家卫生城市是评价和反映一个城市市容环境、管理水平和文明程度的重要标志,是全国文明城市创建的重要前提和基础。2019年,全国爱卫会对东营市进行第四轮国家卫生城市复审。
在迎接此次复审的过程中,河口区全区共投资960余万元,开展联合执法82次,出动执法人员2900余人次,规范城区六大集贸市场经营秩序720处,清理店外经营行为633处,拆违治乱13处,及时清运城区内建筑垃圾和生活垃圾,排查“八小”重点行业场所和废品收购站1750家,补办相关证照657件,城区绿化带全部清理,早夜市安装一尺文明杆4700余米,新增设宣传标牌、健康教育宣传栏1250余块,城市环境不断优化,城市功能不断完善。
在5个月的时间里,区卫生健康局牵头,各相关部门单位、街道为成员单位,成立复审迎检指挥部、集中办公、倒排工期、挂图作战、定期督导,一项项切实有效的做法为顺利通过复审打下坚实基础。
——成立专班整体推进。区市场监管局成立6大市场整治工作专班,全天候轮流值守整改,确保市场经营秩序、内外部环境卫生不反弹;实施集贸市场活禽“三区分离”、海鲜市场排水、停车场硬化划线等硬件改造,配备熟食“三防”设施、便民摊点遮阳棚,有效提升了集贸市场管理水平。
——联合执法监管到位。区综合行政执法局出动执法人员80余人,执法运输车15辆,对胜利油田二小对面违章建筑进行了拆除,消除多年顽疾。开展“城市洗脸工程”,清理乱贴乱画,规范早夜市管理,设置便民摊点群8个,加大对店外经营、占道经营的治理力度。区住房和城乡建设局拆除原河颐市场大棚,彻底消除了困扰居民多年的垃圾堆放点。河口街道办事处拆除湖滨路拆迁区“金角超市”钉子户1处,有效解决了湖滨路交通安全隐患。
——加强长效机制建设。六合街道办事处三义和村大力推行“门前三包”责任制,商户包卫生、包立面整洁、包门前秩序,进一步提升了商户卫生意识,确保城中村、集贸市场等重点区域场所无卫生死角。强化宣传教育,营造全民参与的浓厚氛围。
通过联合整治,河口城区市容秩序、环境卫生、基础设施、食品安全等城市管理水平得到了有效巩固提升,8月底顺利通过国家卫生城市复审。全区各级各部门、单位集中人力、物力、财力,全力解决卫生城市复审突出问题,城市卫生面貌焕然一新。
聚焦优质服务强化医疗服务能力
在河口区委区政府的坚强领导和区政协的有力监督下,全区卫生健康工作坚持以人民为中心的发展思想,聚焦聚力健康事业、健康产业高质量发展,全力保障全人群全生命周期健康需求。
强化基层医疗机构服务能力提升。加大全科医生培养力度,推进全科医生培养与使用激励机制落实。做实做细家庭医生签约服务,开展以“携手家庭医生,共筑健康生活”为主题的系列宣传、义诊、签约活动。
全面推动民生实事落实见效。全面落实健康扶贫政策,2019年,全区健康扶贫各类减免共计2853人次,减免各类费用28万余元。完善严重精神障碍患者收治救助政策,对参保患者精神障碍治疗费用经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后,仍需患者个人支付的规定范围内的门诊和住院医疗费用给予兜底补助。持续开展全区60岁以上老年人免费体检、适龄妇女“两癌”筛查工作。做好预防接种门诊标准化建设工作,全区6处狂犬病暴露处置门诊全部完成,10处预防接种门诊已完成3处。
中医药服务能力进一步提升。加强中医药服务网络建设,认真落实综合医院中医药服务质量持续改善行动。组织区中医院新一轮中医医院等级评审,强化中医医疗质量控制工作。圆满做好中药资源普查野外调查工作,完成了53个样地,187个样方套及样线调查。
抓好疾病预防控制和卫生计生综合执法监督。全面落实传染病综合防治措施,2019年全区无重大传染病发生。认真开展“一二三四奔健康”推广实施,成功组织“科学抗癌,预防先行”肿瘤防治宣传、第三届职业人群减重激励大赛等宣传活动。启动“打击非法医疗美容专项行动”,加强辖区内医疗美容机构监督检查,督促问题整改。做好职业卫生管理工作,组织开展职业病危害因素申报,截至目前,已提交申报企业51家,网上审核通过46家。开展尘毒危害专项治理,对五家企业进行了全面职业卫生监督检查,针对企业存在的职业卫生违法行为进行立案查处。
优化计划生育和老龄健康工作服务管理。2019年1—9月全区出生1091人,出生人口性别比102.79,自然增长率6.05‰,各项指标运行平稳。开展“人口关爱一日捐”募集活动,全区卫生健康系统募集善款16余万元。深入实施“银龄安康工程”,完成投保额100万元,联合区财政局向市级积极申报2家民营养老机构床位运营补贴、2个老年活动室和2个孝文化示范点的建设扶持资金,保障水平不断提升。
密织医疗保障网推进健康扶贫
健康扶贫是脱贫攻坚工作中的重要一环,是防止贫困群众因病致贫返贫的民生工程。河口区卫健局不断密织医疗保障网,让更多贫困群众享受到扶贫红利,获得了稳稳的幸福。
为确保实现“不漏一户,不落一人”的目标,河口区卫健局制定下发调查摸底方案,摸清区、镇(街道)、村三级医疗卫生服务体系薄弱环节,精准识别患病贫困人口病情及病种,在此基础上按照一户一案、一人一法的原则,逐一建档立卡。对全区建档立卡贫困人口疾病信息进行摸排,建立患病人员信息台账,确保各项服务政策落实到位。
河口区卫健局不断提升医疗卫生服务能力,积极做好定点医疗机构落实贫困患者商业补充保险工作,确定区人民医院、区中医院对贫困患者在按照我区实施减免惠民政策的基础上,承担10%的基本医保政策范围外的住院医疗费用,有效减轻了保险覆盖人员的就医负担。同时,加大贫困严重精神障碍患者救治力度。建立严重精神障碍患者“一对一”备案制度,逐户逐人落实好“医疗费用减免”“先诊疗、后付费”机制等便民惠民措施。
为了解决患者的后顾之忧,提高贫困群众的幸福感、获得感,全区各级各类医疗卫生机构对于建档立卡贫困人口患者,采用“先诊疗、后结算”工作机制,严格遵守首诊负责制度。落实“减免诊疗费用”优惠政策,全区2019年至今,各级医疗卫生机构共减免患病贫困人口医疗费用23万元。同时,推行“一站式”结算。推动医疗保险经办机构、医疗商业补充保险经办机构、医疗救助机构信息互通,医疗商业补充保险经办机构、医疗救助机构积极与定点医院、医疗保险经办机构对接,相关政策在定点医院通过同一窗口、统一信息平台实现“一站式”结算。
河口区卫健局还积极开展健康扶贫宣传,将健康扶贫政策宣传纳入卫生健康宣传教育重要内容,充分利用多种媒体开展形式多样的宣传教育活动,确保将健康扶贫知识、优惠措施传达到每一名贫困人口。
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