东营市人民医院率先在全市开展心脏束支起搏

本报2月27日讯(记者吕增霞)2月21日,东营市人民医院心血管内科一病区在全市率先开展心脏束支起搏技术。据悉,心脏束支起搏为目前世界上心脏起搏领域的最新技术,该技术的成功开展,标志着东营市人民医院在起搏治疗领域上了一个台阶,为更多的患者带来了福音。

患者是因胸闷1年,加重伴咳嗽半月来就诊的,曾于当地诊所当做“气管炎”给予治疗,因效果不好前来人民医院就诊。入院后心电图提示高度房室传导阻滞,平均心率44次/分,超声心动图示左心增大,左心功能不全,射血分数43%。术前由李振华主任医师、张风雷主任医师、李国平主任医师、顾磊主治医师、燕霞凤主管护师等组成的团队,反复讨论患者病情,考虑患者高度房室传导阻滞随时有发生心脏停跳的风险,需要行起搏器植入以纠正心动过缓。但因该患者同时合并心力衰竭,传统右室心尖部起搏会引起心室电机械的失同步,长时间起搏会加重心衰,影响患者生活质量,甚至增加死亡率。经治疗组讨论制定缜密手术方案,决定实施左束支起搏优化方案的心脏再同步化治疗。经过近2个小时的密切配合,手术取得成功。患者不仅心动过缓得到纠正,同时实现心脏再同步化治疗,术后复查心脏射血分数恢复正常,达到51%,患者心衰症状明显改善,数天后病情好转顺利出院。

据主管医师顾磊硕士介绍,心脏束支起搏可分为希氏束、左束支起搏,希氏束电激动沿传导系统下传,保持了相对正常的心室电激动顺序和心室收缩的同步性,可以获得较好的生理性血流动力学效果,是理想的生理性起搏方式。然而,希氏束起搏存在诸多因素的限制,比如起搏电压高等因素,适合有效希氏束起搏的病人有限。而左束支起搏弥补了希氏束起搏的不足,具有起搏稳定,起搏阈值低,更易操作,费用较低,更符合生理性起搏的优点,具有广泛的应用前景。

此次手术是医院首次尝试非常规路径的起搏电极植入,该术式最大化地模拟了生理性起搏路径,具有创伤小、并发症少、疗效优越的特点,可显著改善患者左室功能及左室重塑,为患者提供了更加有效且价廉的全新技术,标志着东营医疗领域不小的进步,将极大提高患者的生活质量。

医生正在为患者实施手术。

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