患儿咳嗽20天,一度以为是“支气管肺炎” 吸入气管,小小花生米成“炸弹”

▲取出物为碎花生米。◥误吸物被痰液所包裹,局部已形成肉芽组织。本报记者1月15日讯(记者吕增霞)1岁零8个月的小男孩,因咳嗽20天,已反复以“支气管肺炎”治疗,效果欠佳,入院检查后,医生怀疑存在支气管异物的可能性。近日,东营市立儿童医院儿科三病区顺利为患儿完成该院首例纤维支气管镜下异物取出术,取出藏在患儿气管中的碎花生米。

据悉,自2015年5月以来,东营市人民医院市立儿童医院儿科三病区已成功开展纤维支气管镜检查及灌洗技术800多例,但在纤维支气管镜下取异物术却从未开展过。每当遇到误吸患儿时,因未掌握相关儿童异物取出术,无法给患儿进行手术取出,故通常建议患儿家属到上级医院进行治疗。较远的距离,较长的车程,加之患儿易烦躁、哭闹且不配合等诸多因素,很可能将异物再次吸入更深更细的气管或支气管内,极可能完全阻塞患儿的通气,如不及时取出,或直接危及患儿生命。

1月10日,儿科三病区在科主任锡霞,医生苏晖晖、李建锋、王兆文,技师商文强,护士长崔文文,护士李晓红、李丽丽的共同努力和默契配合下,在齐鲁医院李福海教授的指导下,顺利完成了我院首例纤维支气管镜下异物取出术,同时也为东营误吸儿童带来了福音。

记者了解到,患儿为1岁零8个月的小男孩,因咳嗽20天,已反复以“支气管肺炎”治疗,效果欠佳。门诊胸片显示大叶性肺炎的征象。医生立即将患儿收入院,入院胸部CT平扫提示:双肺炎症；右肺中叶部分不张；右肺中下叶透光度增加。考虑存在支气管异物的可能性。在患儿家属同意的情况下,为该患儿行纤维支气管镜异物取出术。

1月10日19:01分,在纤维支气管镜探头的搜索下,在右下叶基底段找到了误吸物,然而,误吸物被痰液所包裹,局部已形成肉芽组织,在经过半个多小时的紧张手术后,患儿的误吸物被成功取出,取出物为碎花生米。

术后,患儿咳嗽和呼吸明显改善,患儿家属终于露出了久违的笑容,并连连道谢。“看着患儿病痛解除,家属高兴,作为医护人员的我们也倍感欣慰。”锡霞表示,医疗技术是医院的立院之本,是医院发展的核心,今后将不断提升科室的诊疗能力和服务水平,大胆技术创新,谨慎尝试,切实保障患儿的健康,减少患儿的痛苦,为患儿创造更美好的童年。

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