四分之一失明患者是由糖尿病引起 眼底专家孙常胜:警惕糖尿病眼病致盲,别让高血糖带走光明

一觉醒来发现自己看不见东西了,一夜之间变成盲人,这并非耸人听闻,因糖尿病视网膜病变而致盲者近年来呈大幅上升趋势……2018年11月14日是“联合国糖尿病日”,今年的主题是:家庭与糖尿病。一个患者,一个家庭,糖尿病患者的健康状况常常影响着整个家庭的幸福指数!糖尿病的慢性并发症是由于血糖长期控制不好,日积月累而引起的一种改变。而糖网病(糖尿病视网膜病变)是我国四大致盲率比较高的眼科疾病之一,但很多糖友却只知道控制血糖,不知道糖尿病和眼底的关系。

本报记者吕增霞

每年200台手术

一半以上是糖尿病患者

糖尿病发病率及患病率在全球范围内呈上升趋势,全世界现有糖尿病患者约3.71亿,2030年或超5.5亿。目前我国已经成为全球糖尿病患者最多的国家,患者总人数已超过1亿。

东营爱尔眼科医院眼底病科主任孙常胜介绍,糖尿病遗传性比较强,一般父母有糖尿病的,孩子患糖尿病的几率能达到百分之三十到四十,而糖尿病有很多并发症,其中,四个失明的患者里就有一个是由糖尿病引起的眼底病变。“我现在每年能做200多台的眼底手术,其中一半以上都是糖尿病患者。一旦得了糖尿病,如果不控制血糖和规范治疗,一般七八年之后就会上眼,破坏眼底的血管,就会出现出血,缺血,长新生血管等。”而早期“糖网”对视力影响不大,很难察觉,但到了晚期,高血糖引起的改变,导致血管内皮细胞功能异常,使血视网膜屏障受损,进而引发视网膜出血、渗出,最后可造成眼睛完全失明。

据统计:国内糖尿病病程5年以下者眼部发病率为39%,病程5～10年者发病率为50%～56.7%,10年以上者发病率增至69%～90%。意识到视力下降,很可能已经到了糖网晚期。

糖尿病患者

每年都要做眼底检查

眼底手术是非常精细和难度较高的手术,手术切口仅为1.75毫米,而视网膜最厚的地方也才是三四百个微米,所以眼底医生也被称为刀尖上的舞者。而孙常胜主任从事眼科工作十余年,师从全国著名眼底病专家上海交通大学附属新华医院眼科主任、博士生导师赵培泉教授,上海复旦大学附属眼耳鼻喉科黄欣教授,曾多次到北京同仁医院、广州中山医院进修学习。为了学习最新技术,更好地服务患者,孙主任每天带着科室医护人员充电学习。

在孙主任的办公室,一面面锦旗挂满了墙壁,孙主任经常说,“患者的光明就是我们的追求,为此上下求索,不言辛苦。”为了更好地掌握患者的病情,他将自己的手机和微信号给每一个患者,还建立微信健康群,不定期做健康指导,为每一个糖尿病患者建立健康档案,监测他们身体情况。作为东营市糖尿病眼底筛查中心,东营爱尔眼科医院眼底病科团队经常进社区、进农村、进企业义诊和科普宣教,目的就是做到关口前移,让患者做到早预防,早发现,早治疗,95%糖尿病性视网膜患者可保留满意视力。

孙主任强调:“早期糖尿病疾病不会有明显的视力下降,只有通过专业的眼科检查手段才能发现患者眼底的相关病变,很多患者意识到视力下降来就医时,往往已经到了糖尿病视网膜病变晚期,因此不少不注重早期检查和预防的患者失去了最佳治疗时机而致盲。”孙主任建议,糖尿病患者每年都要做眼底检查,一定要散瞳检查。早期糖尿病眼病通过激光配合药物,病情可实现逆转,而发展到中期进行手术治疗,仍然能延缓眼底损害的进程。但如果拖到晚期才治疗,不仅治疗效果很差,且会面临很高的致盲风险。

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