危急!老人突发急性心脏病 十小时,医护人员击退死神

本报11月13日讯(记者吕增霞通讯员郭坤)11月10日的深夜,一阵“撕心裂肺”般的胸痛突然将邓老击倒在地,他被紧急送往东营市第二人民医院,检查发现,邓老的主动脉壁全程已经一分为二,外层只剩下一层纤薄的外膜,高速高压的血流在纤薄的外膜下横冲直撞,主动脉随时存在破裂大出血的危险。这种病,医学上称为“急性A型主动脉夹层”。

主动脉一旦出现A型夹层,破裂的几率非常大,死亡率也极其高。一般来说,未接受手术的患者,其死亡率以每小时1%的速度递增,48小时后患者死亡率将超过50%,以往有许多病人在等待手术的过程中因夹层破裂而死亡。

从患者到院就医那一刻起,复杂的病情就引起了市二院胸科医院全体医护人员的注意,鉴于病情危急,胸科医院立即组织相关科室,并邀请省千佛山医院的专家召开紧急病例讨论,医院院领导高度重视并亲自参加病例讨论。经过多方讨论,决定行主动脉弓置换+bentall+支架象鼻术。跟家属详细沟通之后,家属也同意手术治疗方案。

“主动脉弓置换+bentall+支架象鼻术”,当这些错综复杂的名字全部集中在一起,所有人都会问那得有多难,“手术难度绝对不亚于心脏移植,甚至比心脏移植的难度更高。只要患者家属相信我们,哪怕有1%的希望,我们也要付出100%的努力。”这是胸科医院心脏外科手术团队的共识。

11月11日下午6时,手术正式开始。手术过程谈不上顺利,中途遇到了患者室颤、体外循环机撤机困难等各种问题,但一个强大的手术团队将这些困难一一化解了,11月12日凌晨4:33,手术顺利完成,患者邓老被转入重症监护室进一步观察治疗。

手术结束后,主刀医生、助手、麻醉医生、巡回护士、器械护士……这一个手术团队,有的靠在墙上闭目养神,有的席地而坐,有的干脆躺在地板上。要知道这台手术之前,心脏外科手术团队已经为60岁的崔先生完成了心脏心脏换瓣+搭桥手术。

“除去准备与麻醉的时间单是手术时间就近十个小时,不论对医护人员的技术水平还是身体素质都是一个巨大的挑战。主动脉弓置换+bentall+支架象鼻术,在这之前对于整个东营南部地区来说都是一片空白,这次挑战的成绩也标志着我们医院胸科医院在大血管疾病的诊疗水平上日臻成熟。”市二院胸科医院院长古天津说。

罹患主动脉夹层患者的主动脉一般全程都会有病变,属于全身损伤性重症。即使得到及时手术治疗,术后仍会出现各种各样的并发症,如脑的损伤:脑血管栓塞、脑水肿、昏迷等,这在高龄患者会比较多见；肾功能损伤,有些需长期血液透析辅助；四肢缺血性损伤,严重者需截肢处理；肺的损伤；重症感染等。但是无论邓老恢复的路上还有多少的难关要过,东营市第二人民医院手术室、重症监护室、胸科医院每一名员工都做好了准备。

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