十多年血压居高不下,竟是肾上腺腺瘤惹的祸

本报11月4日讯(记者吕增霞)十多年的高血压,吃降压药不管用?血压长期居高不下,有可能是肾上腺腺瘤惹的祸。近日,47岁的姜先生在家属的陪伴下高高兴兴地从东营区人民医院出院了,困扰他的十多年高血压、低血钾症状消失。

姜先生虽然不到50岁,但高血压病史竟有十余年。10余年前姜先生体检发现高血压,多次监测血压波动于200/130-140mmHg左右,规律口服“马来酸依那普利片”“苯磺酸氨氯地平”对症,结果血压控制不理想,一直居高不下。今年10月2日,姜先生再次因“高血压”入院。经检查结果发现姜先生左侧肾上腺腺瘤,正是这颗腺瘤引发了原发性醛固酮增多症,从而导致继发性高血压。并且合并低血钾、高血糖,经内科降压、降糖、补钾及对抗醛固酮等对症治疗后,经会诊转入泌尿外科。

经分析术前各项检查,左侧肾上腺结节伴有增生,决定行左侧肾上腺大部切除术,经积极术前准备,泌尿外科于10月13日在气管插管全麻下行后腹腔镜左侧肾上腺大部切除术,术后给予降压、补液治疗,术后病理回示肾上腺皮质结节状增生。由于手术切口小,出血少,恢复快,仅一周后,患者就顺利出院。术后,患者未用降糖药物血糖恢复正常,多次监测血钾正常,血压较术前降低,最终诊断考虑为皮质醇增多症。对于肾上腺疾病在正确的掌握手术适应症,加强对常见并发症认识.预防的前提下,经腹腔镜肾上腺手术能够更好的为患者解除病患,减少手术对患者的影响。

据悉,这是东营区人民医院第一例经后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术,填补了医院肾上腺微创手术方面的空白。

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相当多的病人自以为是原发性高血压,没有做系统检查就自己吃药控制,其实有5%的高血压病人属于继发性高血压。继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压,简而言之,就是能找到病因的高血压。内分泌腺体增生、良性恶性肿瘤,都可能引发高血压。

专家提醒,市民特别是身体肥胖、皮肤有“肥胖纹”的人就诊时如发现血压浮动大、四肢无力、血钾有变化、血尿或明显蛋白尿等时,应第一时间到医院进行相关检查,而不应一味地依赖降压药品。

对于高血压患者,专家建议,应尽量做到起居有常,有劳有逸,饮食有节,低盐少脂,戒烟限酒,同时保持良好的心境,避开易使人大悲大喜的激动场面。同时,更应该注意的是,高血压可能由多种因素引起,出现高血压的患者应当查明原因,切勿滥用降压药。

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