肿瘤药物功能分类与用药原则 主讲人:李录博

肿瘤药物按功能可通俗地分为三类。第一类是对病用药,主要是抗癌作用,抑制和杀灭癌细胞,软化缩小肿瘤病灶。包括:各类细胞毒性化疗药物、靶向药物及部分具有抗癌功能的中成药等,如卡培他滨、替吉奥、鸦胆子油、消癌平等；第二类是对症用药,主要减轻痛苦综合征,提高生活质量。如三阶梯止疼药、螺内酯、营养素、志苓胶囊等；第三类是扶正类用药,主要提高病人免疫功能和抵抗力。如胸腺肽、乌苯美司、脾氨肽、康艾扶正胶囊、干扰素、白介素等。

因肿瘤疾病的复杂性、治疗的长期性特点决定病人的用药具有综合、动态的特征,需要采取联合用药干预,且在保障用药安全的前提下,定期要对用药效果进行主客观综合评估。

家住东营的张玉英老人,今年74岁。2017年10月份查出(右)肺腺癌伴纵隔淋巴、肺门淋巴结转移,有少量胸水。基因检测不适合靶向药物。做过4个疗程化疗,因反应大,老人无法耐受而中止化疗。咳嗽(有白色泡沫痰)、气短、食欲不振、消瘦乏力、前胸后背疼痛。2017年12月9日经咨询后采取“对病(抗癌、消炎、平喘)+对症(缓解痛苦综合征)”联合用药方案。迄今,老人生活质量明显改善(可骑三轮车赶集)。2018年4月复查,肿瘤控制良好,未见转移灶。

总之,根据循证医学原理,肿瘤病人需要在专业医师、药师的指导下安全、合理地采取药物治疗。

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