全员绩效工资打破“铁饭碗”东营市将于9月底前完成基层医改

本报讯 “不管是基层医生、护士，还是管理者，在接下来的一个月里都要凭能力择优竞聘上岗。”

根据省政府办公厅有关文件精神，东营市出台了《关于加快推进东营市基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》，要求全市基层医疗卫生机构(包括乡镇卫生院和政府直接举办的社区卫生服务机构)的综合改革任务于2011年9月底前完成，基本建立起公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制、长效性的多渠道补偿机制等新的体制机制。

以垦利县为例。此次改革中，该县所有基层医疗机构的负责人和医护人员都将通过竞聘上岗，实行绩效考核、绩效工资，打破原来的“铁饭碗”。同时，改革将规范基本药物采购，落实补偿政策，保障基层机构正常运行。

变坐等上门为主动服务

垦利县乡镇卫生院和社区卫生服务机构明确为公益性事业单位，为当地人民群众提供基本医疗服务、基本公共卫生服务。由此，基层医疗卫生机构在新机制要求下，由单纯的提供医疗服务变为公共卫生服务和医疗服务，同时提供变坐等上门为进村入户，变被动为主动服务。

专业技术岗不得低于90%

在岗位设置上，该县按照科学合理、精简效能的原则，设置管理、专业技术、工勤技能三种类别。按照规定，专业技术岗位的比例不得低于岗位总数的90%，全科医生、公共卫生专业和中医药岗位分别不低于专业技术岗位的 20%、 20%、10%。而此次改革中要求，各县区要根据基层医疗卫生机构的功能定位，优先满足全科医生、公共卫生专业和中医药岗位需要，不断调整优化岗位结构。

有真本事才能有“饭碗”

这次综合改革，将实行定编定岗不定人的模式。乡镇卫生院院长、社区卫生服务机构主任实行聘任制和任期制，采取公开招聘或竞争上岗等方式，择优聘任。任期一般为3年，可按规定程序连续聘任。而其他人员也实行竞聘上岗，合同管理，聘期一般为3年。在同等条件下，在编正式人员可优先聘用，不具备执业(从业)资格的人员一律不得进入卫生专业技术岗位。这也就意味着，基层医疗卫生机构将不再有“铁饭碗”，不管是基层医生、护士还是管理者，都要凭真本事竞聘上岗。

绩效工资四成要看服务质量

改革后，基础性绩效工资要与当地事业单位工作人员平均工资水平衔接，保证合理收入不降低。而奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素，所占比重不得低于40%。这意味着，基层医疗卫生机构医护人员40%的工资将和其服务质量挂钩。 （记者 唐志美

通讯员 林琳）

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