头胎剖腹产女 二胎顺产得男男婴重8.8斤 医生：瘢痕子宫经阴试产部分还是可行的

本报讯 12月8日，广饶县稻庄镇42岁的徐晓在市人民医院顺产下一名8.8斤重的男婴，“上一次生闺女的时候是剖腹产，这一次医生检查之后建议她顺产，我的心一直揪着，生怕出现什么问题，没想到真成功了。”徐晓顺利产子回到病房后，她的丈夫才真正放了心。“让瘢痕子宫产妇进行经阴试产虽然存在一定的风险，但我们已经有了一定的经验。”市人民医院产科助产师张国英说，今年她们已为三位在头胎做过剖腹产的产妇顺利进行了二胎顺产接生。

市人民医院产科助产师张国英介绍，12月7日晚，徐晓在家人的陪伴下急匆匆入院生产，“对孕妇作了简单的询问后，得知她几年前曾剖腹产了一名7.3斤重的女孩，经初步检查，发现她的宫口已经开全，并对她的综合情况进行了评估，我就动员她经阴试产，经过几个小时的努力，终于顺产了一名8.8斤重的男孩。”走出产房的张国英虽然有些疲惫，但她的喜悦却掩盖不住。“今年我们已经为三位瘢痕子宫的孕妇成功进行了顺产接生。”张国英说。

市人民医院产科主任綦丽霞说，瘢痕子宫是指既往子宫有过手术，比如剖宫产术，子宫肌瘤剔除术，最常见的就是剖宫产术，即有过剖宫产史的女性的子宫都是瘢痕子宫。随着剖宫产的增加，瘢痕子宫越来越多，在临床上，瘢痕子宫的孕妇第二胎顺产的风险明显增加，“瘢痕子宫在宫缩时宫腔内压力很大，瘢痕处薄弱，最大的风险就是子宫破裂，严重威胁孕产妇及新生儿。选择顺产还是承担着一定的风险的。”綦丽霞说，因此要降低无指征的剖宫产率，避免因选择良辰吉日或者惧怕疼痛而选择剖宫产，剖宫产术后近期和远期的并发症是很多的。为了降低剖宫产率，产科的医生和助产师在助产技术及陪产方面，进行了一些科学有效的探索；另一方面对有瘢痕子宫的孕妇进行详尽的产前检查和周密的产中陪护，鼓励她们经阴试产。

据了解，今年5月，她们曾为一名瘢痕子宫产妇进行经阴试产，获得成功。11月8日凌晨，头胎生产时做过剖宫产的垦利产妇王桂芳二胎分娩，也是顺产生下了一个男孩。

市人民医院产科通过建立孕产妇QQ群、孕妇学校培训等方式向孕妇宣传顺产的好处，剖宫产率下降明显，綦丽霞表示，对于瘢痕子宫的孕妇选择自然分娩部分是可行的，但存在一定的风险，一旦发生后果严重，需要医生和助产师对孕妇的身体各项指征进行准确的评估，同时需要孕产妇的了解和配合，在严密监测下，医生和孕产妇共同努力，让瘢痕子宫孕妇顺产安全可行。

（记者 李静） 

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