同事间争执捅破心脏 紧急救助脱险

本报讯 “病人已进入重度休克期……”3月1日晚，市第二人民医院急救科的医生急促地说。原来，广饶县大王镇的刘某因与同事发生了争执，被同事用刀刺到了左侧胸腔。“马上开通绿色通道为病人实施手术……”医生有条不紊地布置着。经过紧急抢救，3月2日，伤者刘某就完全清醒。

3月1日晚，广饶县大王镇的刘某因与同事发生争执，被同事一刀刺进了左侧胸腔，一时间，血流如注。当同事们把他送到市二院时，刘某已进入重度休克期。“马上开通绿色通道为病人实施手术……”病人直接进入快速手术状态。但病人的状态实在太差，失血太多，病人一度出现心跳呼吸停止的濒危状况，麻醉科的医生进行快速抢救，在护理人员的紧密配合下，病人的生命体征有了大大的改善。

与此同时，手术大夫们快速进行手术开胸探查，仅用了5分钟的时间就成功开胸找到出血点。原来，病人右心室破裂，急性大出血，心脏包膜积血，导致心脏跳动受压，无法进行正常的血液循环，才出现这样紧急的状况。

“马上止血。”负责手术的大夫们知道，心脏破裂的止血是非常困难的，即便是一个针眼儿大的伤口，鲜血也会随着心脏的泵血喷出。由于病人大量出血，血容量严重不足，护士为病人建立了多路静脉通道，并开放了中心静脉，多路为病人输液、输血，在进行心肺复苏的同时，大夫为病人进行积极的脑复苏，采取物理降温等方法，以防休克时间过长，病人因脑缺血而出现后遗症。整个手术过程紧张而有序。

3月2日，刘某完全清醒。“心脏受伤发生破裂，会造成患者短时间内死亡，主要死因为急性心包填塞或失血性休克。”市二院的医生介绍，心脏破裂伤的入院前死亡率高达62%—84%，若患者能到达医院，抢救及时，存活率可达 80%—90%。市二院对伤者刘某及时作出正确的诊断，并开通绿色通道，缩短了入院至手术时间，积极抢救失血性休克和尽快解除心包填塞恢复心脏功能，剖胸探查修补心脏裂口是抢救成功的关键。(记者 李静) 

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