《人民日报》聚焦健康促进模式改革的“渭源实践”

渭源讯(记者王纲)2015年12月24日,《人民日报》刊发了记者曹树林、柴秋实撰写的重头稿件《甘肃今年90多万人免费体检》,详细报道了甘肃健康促进模式改革工作,并对渭源县试点工作的典型经验作了深度报道。

消息说,从2015年年初开始,甘肃省启动健康促进模式改革试点。在先行试点县渭源县制订的改革实施方案中,第一项工作就是对全县55周岁以上的男性、45周岁以上的女性进行健康体检。体检完成后,还要进行定期回访。渭源县各乡镇及村社健康管理小组与农户签订“4+1”服务协议书,由各乡镇包村干部、计生专干、乡镇医生和村医组成健康服务团队,对筛选出来的慢性病患者及其他发病率高的患者开展随访干预和健康教育。文章援引渭源县卫计局负责人的话说,“4+1”服务“让计生干部更多地从事群众健康服务,是一种很好的转型。”

消息对渭源县以“总额包干、打包付费”为主要内容的新农合支付方式改革赞誉有加。文章说,根据县乡两级医疗机构近3年住院医疗费用平均水平及其他多项指标,渭源县合理确定本年度各定点医疗机构住院补偿费用总额。对总额包干费用有结余的医疗机构,结余部分归医疗机构所有,并适度奖励；对实际补偿金额超过包干总额的,超出部分由医疗机构承担,并予以处罚。文章援引县新农合办公室负责人的话说,这一制度有效遏制了医疗机构的趋利行为,激励各基层医疗机构把更多的精力用在疾病预防上,节省了基本医保资金。

2015年年初,渭源自确定为全省健康促进模式改革工作试点县以来,县委、县政府高度重视,及时安排部署,狠抓措施落实,扎实开展了业务培训,多渠道大力宣传,全面开展健康检查,做到了应检尽检。试点阶段,对3个试点乡镇的9个村实行拉网式全面体检；整体推进阶段,完成16个乡镇72个目标村的体检任务,筛查出慢病患者18307人。该县积极创新干预模式,着力加强中医药建设,建立科学合理的资金预算机制,实行门诊和住院总额包干制,建立支付方式改革考核机制和费用控制奖惩制度。医改喜结硕果,全县近20%的群众享受到了健康促进的好处,30%的村环境卫生得到较大改善,门诊就诊率同期下降13.19%,“小病不出村,大病去医院”的就医格局臻于完善。

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