让中医适宜技术护佑健康本报记者 宜秀萍

让中医适宜技术护佑健康

上世纪五六十年代，在甘肃省乃至全国广大农村地区，由于缺医少药，乡村医生就用针灸、推拿、敷贴、汤药等中医药治疗手段，以最低廉的成本行医救人，由于花钱少，疗效好，很受群众欢迎。“一根针一把草，治疗疾病是个宝。”当时广为流传的这句顺口溜，生动展示了中医药在广大农村的地位和作用。

然而，随着市场经济大潮的冲击，中医药的简便低廉反而成了劣势。中医药挣钱少、耗时多，年轻医生不愿学、不爱干；与此同时，中医药见效慢、疗程长，习惯了西医短平快节奏的患者也不待见。于是，曾经是个“宝”的中医药在基层渐渐衰落，曾经是村医看家本领的针灸、推拿、拔罐等中医适宜技术也被丢到了一边。

“我爷爷、父亲都是村医，到我这儿已经是第三代了。”赵惠虎今年28岁，是渭源县莲峰镇选道村村医。“之前，村上没有卫生室，爷爷和父亲都是在家给村民看病。”赵惠虎说。

打赵惠虎记事起，父亲已经接替爷爷开始给村民看病。开药、卖药、打针、输液，每年给村里娃娃打防疫针。印象中，这些就是父亲的主要工作。当时，政府补贴少，村医的收入绝大部分靠卖药维持。选道村经济落后，村民收入低，用不起太贵的药，有病能拖就拖，因此，父亲一年忙到头，挣的钱还比不上外出打工的村民。

2008年，赵惠虎从定西卫校毕业后，回到选道村，在父亲的带领下，开始了自己的村医生涯。工作不久，新一轮医改启动了。

取消药品加成、基本药物零差率销售，这项改革令赵惠虎懵了。当时，他已经习惯了像父亲一样，靠药品差价来维持村卫生室运转，突然间，这笔钱不让挣了，以后的日子怎么过？

很快，新政策下来了，实行药物零差率销售后，国家每月补助200元；打防疫针、建健康档案、辅助开展妇女病筛查等公共卫生服务，每一项都有补贴，一年下来有6000多元；2013年，省上又提高了村卫生室一般诊疗费，中医每人次6元，西医每人次5元，收取的诊疗费全部归村医所有，这笔收入每月下来也有1000多元。全部加起来，赵惠虎每月的收入能有2000多元，比改革之前高多了。

最让赵惠虎高兴的是，2012年，作为定西市首批参加中医适宜技术培训的村医，他免费学到了10多项新技术。

为了缓解基层群众看病难、看病贵问题，2012年，省卫计委在全省发起了中医适宜技术推广培训工作，首当其冲的培训对象就是村医。省卫计委计划在两年时间内，对全省所有村医进行一轮培训，使每一名村医都能掌握15项以上的中医适宜技术。

根据省上安排，2012年，定西市对全市疾病谱进行统计分析，排出了痹症（关节炎、风湿病等）、腰痛病、颈椎病、胃脘痛、哮喘、偏头痛、失眠、面瘫、小儿伤食、妇科病等位列前10位的地方常见病多发病。针对这些疾病，定西市有针对性地选择针灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、熏蒸、蜡疗、药浴、埋线疗法、针刀疗法（舒针、平衡针等）、中医正骨等10多项中医适宜技术在全市进行培训推广。

赵惠虎在县上参加了第一轮培训后，又到省中医学院附属医院，免费接受了为期15天的培训。这些技术简单易学，经过长期临床验证安全有效，经过两轮培训，从来没学过中医的赵惠虎熟练掌握了针灸、拔罐、蜡疗、刮痧等10多项技术，省上还为卫生室配备了相关的中医诊疗器械。学成回来后，赵惠虎把这些技术一一用于临床。

“我在学校学的是西医，对中医不太了解，说实话，没学之前，我心里还有些怀疑，这么简单的技术能治病吗？”赵惠虎坦言。

实践证明，这些技术真的管用，村民们常得的关节炎、肩周炎、急性腰痛、腰椎间盘突出等病，西医没什么好办法，也就是吃止疼药或者打封闭针。而通过针灸、推拿按摩、蜡疗、熏蒸等办法治疗后，几个疗程病情就能得到明显缓解。

用推拿疗法治疗感冒，效果非常好。以往，村民们不论大人小孩，感冒了都习惯吃药打针，稍微严重一点就要求输液，还以为这样好得快。殊不知，这样做的恶果是既多花了钱，又增加了细菌耐药性和输液风险，降低了自身抵抗力。现在，通过推拿、刮痧等方法，不用吃一片药，就能有效缓解感冒症状，村里的老人和孩子特别欢迎。

此外，按照甘肃省的相关政策，用这些中医适宜技术治病，村民不花一分钱，新农合全部报销。效果好，还不花钱，这样的好事村民自然欢迎，来卫生室看病的人越来越多。作为技术服务收费，新农合报销的这笔钱全部归赵惠虎。干得多、挣得多，赵惠虎越干越有劲头。

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