抓依法执业,整顿非法或超范围执业问题。重点对医疗机构是否按照核准登记的诊疗科目执业,是否使用未经批准的药品、医疗机械、耗材开展诊疗活动,个体诊所是否取得医疗机构许可证、并按照核准登记的诊疗科目执业,村卫生室是否按照核准登记的诊疗科目执业等进行整顿。
抓日常管理,整顿医疗质量监管不到位问题。重点对医疗机构是否制定执行临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度,是否完善医疗安全管理相关工作制度、应急预案和工作流程,是否加强对医疗质量重点部门和关键环节的安全与风险管理,是否制定防范、处理医疗纠纷的预案,是否将科室和医务人员医疗质量管理情况作为医务人员定期考核、职称晋升、绩效工资、评先选优的重要依据等进行整顿。
抓依规操作,整顿诊疗行为不规范问题。重点对医疗机构是否严格按照医疗质量核心安全制度开展诊疗活动,是否做到合理检查、合理用药、合理治疗,是否存在为规避新农合控制次均费用而出现挂床、分解、顶替住院的行为,是否存在规避分级诊疗政策而出现串换病种、串换药品、不按规定办理转院手续等进行整顿。
抓文书管理,整顿医疗文书质量不高问题。重点对医疗机构是否建立并执行病历、处方等医疗文书质量管理制度,是否严格按照《病历书写基本规范》和《处方管理办法》书写和整理医疗文书,是否将医疗文书质量纳入医务人员的考核等进行整顿。
抓医德医风,整顿医务人员素质不高问题。重点对医务人员“生冷硬推”、迟到、早退、脱岗和工作日期间干与工作无关的事的行为以及私自收取费用、收取提成、出具虚假医疗文书及票证资料等行为进行整顿。
抓院感管理,整顿管理措施不到位问题。重点对医疗机构是否建立健全医疗机构感染管理的规章制度、工作规范,是否遵守无菌操作技术规范和隔离技术规范,是否加强对医疗机构感染重点环节的管理,医疗废物是否按照相关标准和流程进行处置等进行整顿。
抓八八排队,整顿用药行为不规范问题。重点对医务人员用药量、抗生素使用量、激素使用量、目录外药品使用量、门诊患者输液人次比例、住院患者输液人次比例、患者自费比例、辅助用药及神经营养药用药比例以及医疗机构药品收入比例、门诊输液人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率较高的问题进行整顿。
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