圆百姓健康梦 ——兰大二院、甘肃中医药大学附属医院医师多点执业对口帮扶通渭县人民医院纪实

□ 刘红兵

长期以来，但凡提及医疗卫生的话题，总绕不开“看病难、看病贵”六个字，反映出社会各界对于目前医疗行业发展和改革现状的失望。然而，新医改以来，医师多点执业试点将“出门就能见名医”逐渐演变为了现实。

现年70岁的通渭县老人陆续林是一位偏瘫腹胀患者，由于脑出血后左侧肢体无力，左上肢肌力3级弱，下肢肌力2级。手指功能受限，不能握拳。饮食差，睡眠浅，大便干结不通，小便正常，腹胀明显，舌苔黄腻，脉滑数。腹胀严重时腹部鼓起很高，叩诊呈鼓音，药物治疗效果不明显，患者非常痛苦。经甘肃中医药大学附属医院魏清琳主任医师在通渭县人民医院康复科门诊进行四缝穴放血，后加用艾条灸神阙、足三里，背俞拔火罐等治疗。治疗1次腹胀明显减轻，用此方治疗一周后消化功能恢复正常，随访至今无复发。

今年，通渭县38岁男性患者周小强，因在建筑工地干活时不幸被高空坠落的砖块砸伤其头顶部，致头右顶部受伤，头皮裂伤并有大量脑组织涌出，右外耳道流血较多，伤后意识模糊，无恶心、呕吐，四肢抽搐及大小便失禁。在万名医师支农队员兰大一院神经外科火雷鸣医生、兰大二院神经外科张祎年医生的积极帮助下，该患者在通渭县人民医院进行了开颅血肿清除、去骨瓣减压术，术后患者恢复良好。

“如果没有得到专家及时的手术治疗，类似这样患者的生命就很难得到挽救。通渭县人民医院外科技术急需提高，所以从主任到医师，对多点执业都是很支持的。”采访中，通渭县人民医院院长杨玮如是说。

医师多点执业一直是医改的一项重要内容。2015年3月25日，兰大二院医师多点执业对口帮扶通渭县人民医院活动在通渭县人民医院启动，拉开了该院医师多点执业的帷幕。启动仪式上，兰大二院院长助理刘欣跃、人才办主任宋飞雪等领导及13名专家，通渭县四大家有关领导和通渭县人民医院200余名职工参加启动仪式。刘欣跃在讲话时表示，兰大二院一定将先进技术、管理经验及优质服务方法毫无保留地传授给通渭县人民医院，把通渭县人民医院当成自己的兄弟医院，精心帮助其更好更快发展，把科室建起来，把人才带出来，更好地为通渭患者服务。启动仪式上，兰大二院与通渭县人民医院签订了对口帮扶协议，兰大二院副院长王俭勤被聘任为县人民医院指导院长，兰大二院13名多点执业医师被聘任为县人民医院13个对应科室指导主任。同时，积极收集基层医疗机构反馈信息，及时调整工作思路，科学、有序、有效推进医师多点执业工作。

良好的开端是成功的一半。在兰大二院、甘肃中医药大学附属医院对通渭县人民医院进行对口帮扶工作中，通渭县人民医院的整体服务能力有了很大的提升，也为当地患者接近好医生、好技术增添了新的希望，进一步推进了通渭县人民医院医疗技术水平和管理能力的全面提升。如：兰大二院血液科柴晔主任医师在帮扶工作中，规范了通渭县人民医院缺铁性贫血、营养不良性贫血、出血性贫血的诊断及治疗；兰大二院呼吸科副主任医师王虹在帮扶工作中，规范了通渭县人民医院肺心病的抗心衰治疗、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗；兰大二院消化科副主任医师王伟为通渭县人民医院带来了消化内镜下手术，胃息肉内镜治疗；兰大二院神经内科武国德主任医师为通渭县人民医院带来了缺血性脑血管病的规范诊治、神经病查体；兰大二院泌尿外科副主任医师尚攀峰为通渭县人民医院带来了尿道造影、精索静脉高位结扎术、前列腺电切术；兰大二院检验科张红主任在通渭县人民医院指导开展了新项目及完成项目：抗核抗体谱十二项的测定，类风湿因子分型（IgG、IgM、IgA），糖尿病二项（血清胰岛素与血清C肽测定）;甘肃中医药大学附属医院魏清琳主任带来了针灸综合技术（针刺、拔罐、艾灸、埋线、穴位注射、小针刀疗法、小儿推拿等方法），使卒中后运动障碍及头面、颈、肩、腰腿疾病等各类相关神经性、疼痛性疾病的诊治能力上有了显著地提高。

“医师多点执业极大地方便了当地患者，深受百姓欢迎。”兰大二院院长助理刘欣跃深有感触地说，“省级三甲医院的医生到县医院门诊、手术，最大程度上缓解了基层医院优质资源不足和服务能力不足的问题。为实现‘医生、患者、资金\’三个下沉，推进分级诊疗和医师多点执业工作奠定了良好的基础。”据悉，2015年共有23名多点执业专家和7名万名医师支农队员专家来通渭县人民医院开展了帮扶工作，在解决当地百姓看病远、看病难、看病贵问题的同时，破解了通渭县人民医院医疗人才匮乏困境，为该县及周边百姓的健康贡献了重要力量。

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