定西市人民医院成功开展首台左心耳封堵术

本报讯日前,在西京医院著名心血管专家陶凌教授团队的指导下,市人民医院心内科杨树琛主任医师成功对一患者进行了左心耳封堵术,成为甘肃省第一家开展此项技术的市级医院。

患者李某,男,65岁,主因“间断胸闷、心悸、气短15年,加重伴头晕半月”入院,房颤病史15年,口服抗凝药物治疗；查体:P70次/分、Bp122/64mmHg,心律绝对不齐,房颤律；经食管超声检查示:左心耳血栓形成、左心房血栓前状态；初步诊断:心房颤动左心耳血栓形成；CHA2DS2-VASC评分≥2分、HAS-BLED评分≥3分,患者房颤不能纠正,血栓形成可能性大,易造成脑卒中等并发症,决定行左心耳封堵术。邀请西京医院陶凌教授团队来市人民医院,在心内科、超声科、放射科、手术麻醉科等多科共同协作下完成了首例左心耳封堵术,手术参与者共有15人,历时2小时,手术顺利。术后患者病情平稳,术后1周各项指标恢复正常,心功能明显改善,于近日好转出院。

左心耳就像一个小口袋,位于心脏的左侧,房颤患者血液易在左心耳滞留,久而久之便形成血栓,一旦血栓脱离左心耳进入血液,可能阻塞脑部血管引起脑栓塞。长期规范抗凝治疗的基础上仍会发生脑卒中或栓塞事件；预防脑卒中是房颤治疗的根本。HAS-BLED评分≥3分的患者抗凝治疗出血风险很高,行左心耳封堵术是首选治疗。

目前全球开展左心耳封堵术的例数已超过5万例,中国开展总例数已超过3500例,增长趋势明显。市人民医院成功开展了首例左心耳封堵术,填补了甘肃省地级市相关技术的空白。

岳荔屹董海红罗红娟

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