“战疫”路上的中医力量 ?甘肃省发挥中医药优势助力疫情防控

2020年2月15日，甘肃省中医院为支援武汉的医疗队员、当地医务人员及患者调配“甘肃方剂”。

本组图片为资料图，由省卫生健康委提供。

2020年2月19日，“甘肃方剂”随第四批、第五批甘肃援助湖北医疗队运抵武汉。图为甘肃省援助湖北医疗队医务人员发放“甘肃方剂”。

新甘肃·甘肃日报记者 王睿君

日前，国家中医药管理局专家组来甘肃省调研中医医疗机构新冠肺炎疫情防控工作，认为甘肃省坚持中西医结合，中西药并用，注重发挥中医药在治未病中的主导作用、在医疗救治中的协同作用和在疾病康复中的核心作用，在新冠肺炎预防和患者医疗救治方面做了大量工作，取得了很好的成效，得到了国家有关部门的肯定。

成绩的取得并非偶然。甘肃，作为中医药大省，有着良好的中医药文化底蕴和产业优势。

新冠肺炎疫情发生后，甘肃省各级医疗机构迅速反应、立即行动，提出“中医药及早介入、全程参与、规范防治、一人一案”的救治思路，打赢了疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。正如钟南山院士所说：“中西医结合、中西药并用，是这次疫情防控的一大特点，迸发出了巨大的活力，甘肃在这方面做得很有代表性。”

发挥中医“治未病”优势

“不治已病治未病”是《黄帝内经》中提出来的防病养生谋略，至今仍是卫生界所遵守的“预防为主”战略的思想。

新冠肺炎疫情发生后，甘肃省坚持预防为主，充分发挥中医药在治未病中的主导作用，及时制定相关防治标准，对重点人群进行中医药预防干预，有效降低了感染率。

省卫生健康委第一时间组建了中医药防治专家组，专家组成员包括甘肃省全国名中医、甘肃省名中医在内的60名专家，讨论制定新冠肺炎疫情中医药防控工作方案、中医药防治方案，指导开展中医药参与新冠肺炎疫情预防工作。

甘肃省新冠肺炎中医药防治专家组组长、甘肃中医药大学附属医院院长张志明介绍说，中医在治疗新冠肺炎过程中，具有迅速改善症状、促进病灶吸收、医疗支出低廉等优势，因此，确定了中西医结合，中西药并用的诊疗思路。

新冠肺炎在中医中属疫疠瘟疫范畴，其特点为湿热疫，在中医经典著作《温病论》和《温病条辨》中，对如何治疗温病有着系统论述。基于此，疫情初期，专家组针对重点人群推荐了包括食疗、口服汤药、香囊、足浴等在内的8种基本预防方药、方剂。

甘肃省要求各地为集中医学观察的密切接触者提供免费的中医药预防服务，中药汤剂由当地医疗机构统一煎制、集中配送。

甘肃省中医药大学附属医院药学部煎药室主任徐晓艳清楚地记得，去年自大年初二起，整个科室全员到岗，每天工作近12小时。“我们从早到晚都在煎药、发药，工作量是以前的好几倍，但没有一个人叫苦叫累。”看到亲手熬制的中药汤剂，被送往兰州新区定点医疗机构、兰州市轨道交通有限公司等地，徐晓艳和同事们十分欣慰。

截至今年6月3日，全省确诊的194例患者中，外省和境外输入一代病例145例，其余均为在规范管控的密切接触者中发现的二代病例，没有出现三代病例，没有发生社区传播，全省各级医疗机构也未发生医务人员院内感染事件。

这其中，中医预防疗法功不可没。“事实证明，中医方药和方剂发挥出了‘治未病’的优势，在有效预防疾病方面起到关键作用。”甘肃省新冠肺炎中医药防治专家组成员、中医学博士王庆胜说。

发挥中西医协同优势

此后，随着疫情防控形势日益严峻，甘肃省坚持中西医联合协同救治，注重发挥中医药作用，在西医规范治疗的同时，开展中医辨证治疗，提高救治效果。

“每一名患者在接受治疗的时候，不仅有西医大夫精心诊治，更有中医大夫全程参与。”王庆胜回忆说，对于疑似和确诊病例，中医药专家第一时间介入，与西医专家共同制定救治方案，确保尽早、及时、全程使用中医中药治疗。

“一人一案”是甘肃省开展中医疗法的一大亮点。救治过程中，各级医疗机构不拘泥于国家诊疗方案推荐的处方用药，而是根据本地地域和气候特点，以及患者临床表现结合舌象，因人施策开具中医处方，使用中药汤剂或中成药进行治疗。

2020年，甘肃省14个市州中，除酒泉、嘉峪关、武威三市未出现确诊病例外，其余市州均不同程度出现感染者。对此，省中医医疗救治组采取划片包干的办法，分工负责省级定点医院的中医会诊工作。对于兰外定点医院患者，采取远程会诊和现场会诊相结合的方法加强对市县救治患者的会诊、指导。

值得一提的是，中西医结合，中西药并用的诊疗思路，在全国疫情形势最严峻的地区——武汉也发挥出显著作用。

甘肃省中医院老年病科副主任雷作汉，是甘肃省第三批援助湖北医疗队队员。他清楚地记得，武汉市沌口方舱医院内的197名新冠肺炎患者，在接受西医治疗的同时，也接受了中医疗法，且效果明显。

“服用中药的患者，轻症转重症的情况明显减少，新冠肺炎转阴率也明显提升。”雷作汉回忆说，“在整个治疗过程中，中医效果非常明显，尤其是对重症患者，所以大家对中医的认可度很高。”

根据省卫健委统计分析，在中医药参与新冠肺炎救治后，患者发热症状最短1天，最长6天缓解，平均2.91天；咳嗽症状最短1天，最长的6天缓解，平均3.11天；胸闷气短最短2天，最长的10天缓解，平均3.36天。

“湖北保卫战能够取得胜利，疫情扩散蔓延的势头能够快速得到遏制，中医疗法功不可没。”王庆胜说。截至6月3日，甘肃省194例（含境外输入102例）确诊病例中，有192例使用了中医药治疗，中医药参与治疗率达到99%。

发挥中医药核心作用

此次“战疫”全过程，中医药再一次以出色的表现赢得广泛赞誉。

“在新冠肺炎的预防、治疗、康复过程中，我们注重病历收集和分析，对中医深度介入全过程进行效果评估，总结形成了使用甘肃省部分道地药材为主的中医药防治新冠肺炎系列‘甘肃方剂’。”王庆胜介绍说，方剂包括预防方、治疗方、康复方和藏药系列方，系列方进一步优化组方用药，更注重实际应用。

疫情期间，“甘肃方剂”预防方和藏药方催汤颗粒已开发为院内制剂，并在全省调剂使用。除在甘肃省推广使用外，还向武汉调配大量各类方剂，供甘肃援助湖北医疗队队员预防和新冠肺炎患者治疗、康复使用。

让雷作汉感触颇深的是，“甘肃方剂”的预防方汤药，在保护甘肃省援鄂医疗队员及相关工作人员方面发挥了很大作用。“‘甘肃方剂’是我们圆满完成援助工作的保障，我们每天按时服用这些汤药，队员们连一次感冒都没有发生。”

不仅如此，“甘肃方剂”还走出国门，调配15500剂支援白俄罗斯抗击新冠肺炎疫情，在当地疫情防治中取得了很好的效果。

如今，甘肃省探索形成的“以中医药为特色、中西医结合救治”的系统方案，成为中医药传承创新的一次生动实践，“甘肃方剂”更是这次实践中的一大特色，这得益于多年来，全省在加快推动甘肃省中医药传承创新发展， 推进中医药事业和产业方面的不懈努力。

去年5月，甘肃省出台了《关于促进中医药传承创新发展的若干措施》，再次明确将中医药打造成支撑甘肃绿色发展崛起的新兴支柱产业，实现甘肃省由中医药资源大省向中医药强省跨越。

去年8月27日至8月29日，第三届中国（甘肃）中医药产业博览会在定西市陇西县召开。其间，共签约招商引资合同项目39个，签约金额48.8亿元。

陇原大地，中医药事业和产业已步入发展的“快车道”。中医药学，这一中华文明瑰宝，必将在甘肃省焕发新的光彩。

此次疫情，让从事中医行业20多年的雷作汉，对中医药的未来充满信心。他说：“我们将不断提升自己的业务能力和学术水平，更好地传承和弘扬中医药文化，让中华优秀传统文化发挥更大作用。”

当前，新冠肺炎疫情防控已经进入常态化阶段，甘肃省将严格按照“外防输入、内防扩散”的要求，坚持中西医并重，持续发挥中医药特色优势，积极开展中医药的预防工作。

省卫健委副主任、省中医药管理局局长刘伯荣表示，全省卫生系统将遵循中医药发展规律，坚定文化自信，深化改革创新，扎实推动《措施》落地见效，走符合甘肃省实际的中医药发展路子，为增进人民健康福祉作出新贡献。

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