陇西:“两保一孤”保险为特困群众打通住院治疗“最后一公里”

陇西讯(通讯员贾栋党国飞)近年来,陇西县积极开展农村“两保一孤”特困人群团体意外伤害附加重大疾病保险工作,由政府和保险公司共同出资为农村一二类低保户、五保户和孤儿群体投保,采取“先行赔付、定额报销”的方式,提供托底式医疗保障服务,打通了特困群众患病住院治疗“最后一公里”,有效降低了因病致贫、因病返贫的几率。

据了解,从去年开始,陇西县坚持“政府引导、市场运作”的原则,在农户自愿申请的基础上,由政府向商业保险公司购买“两保一孤”特困人群保险服务,即一年之内,每一个一二类低保户只缴40元保险费,县财政相应补贴40元保险费,承保公司承保70元保险费；另外一部分人群,即五保户及孤儿每年的保费不用缴纳,由县政府全额承担。

为了让“两保一孤”特困人群后续住院治疗没有后顾之忧,只要已参保的罹患重大疾病的特困人群在县级及以上医院一经确诊,即由保险公司定额给付,先行报销。其中,被保险人员在保险期限内因意外导致身故的赔付1万元；因意外造成残疾的,按照伤残程度比例赔付最高1万元的残疾金；初次罹患“急性早幼粒白血病”等50种重大疾病者,确诊后一次性赔付2万元；因疾病导致身故的,一次性赔付2000元。自2016年7月1日开始,陇西县为2.49万“两保一孤”特困人员开展人身意外伤害附加重大疾病保险。截至目前,已参保20760人,其中农村一二类低保户18780人、农村五保户1749人、农村孤儿231人,缴纳保费165.84万元,理赔37人36万元,理赔率为21.71%,预计今年6月底理赔率将达到80%以上。

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