城镇职工医保报销额度大幅提高,城镇职工医保报销额度大幅提高

本报讯 （通讯员 赵登亮 张国强）陈某是武城县某单位职工，因患冠心病花去了15.7万元，这对于一个普通家庭来说无疑是一笔大额的费用。但是通过武城县实施的城镇职工医疗保险报销额度提高工程，他直接报销了12万元。 “做了这么大的手术，自己才拿了3万多元。县里实施的民生工程，切实减轻了我的经济负担。”陈某激动地说。

为让更多群众享受医疗保障，近年来，武城县着力扩大参保面，积极采取有效措施，促进参保。今年，武城县又将城镇职工医疗保险报销额度提高工程列为全县十件为民实事之一，将城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由原来的3万元提高至5万元，将大额医疗救助金最高支付限额由原来的5万元提高至18万元，即年度最高支付限额由原来的8万元提高到23万元。作为责任单位，县人力资源和社会保障局把这项工作作为重中之重，不等不靠，多措并举，在今年4月份将此项民生工程提前完成。

今年以来，在提高城镇职工医疗保险报销额度的同时，武城县还积极推进异地就医联网结算、提高缴费基数、强化扩面征缴、规范管理等工作的顺利进行。

今年，武城县对医疗保险结算系统进行了网络升级。参保患者可在全市联网定点医院范围内可以自主选择任何一家医院进行住院治疗，出院后在就医医院医保科即时结算住院费用，极大地简化了报销手续。为提高基金抵御风险能力，武城县通过对财政供养单位缴费情况进行分析，将财政供养单位缴费基数由800元增加到1685元，年可增加基金收入600余万元。为切实保障参保职工合法权益，武城县还不断加强对定点医疗机构的管理，建立了医保执业医师信用档案和定点医疗机构分级管理卫生信用档案。县人社局医保处与全县定点医院和定点药店签定了服务管理协议，做到一院一议、一店一议，收到良好成效。

为扩大医疗保险覆盖范围，推进困难企业和关闭破产企业退休人员、下岗职工、城镇居民等参保，武城县在年初制定了全年征缴计划，实行包片管理，深入企业进行征缴。根据企业运行情况，采取不同措施，对确有困难的，制定帮扶计划，允许其缓缴；对有能力缴纳但无故拖欠的，下发催缴通知，清理欠缴基金。通过扩面征缴，武城县参保范围由城区扩大到乡镇，将偏远乡镇的企业纳入到保险覆盖范围，各项保险收缴基金均比去年同期有了大幅增长。

今年上半年，武城县社会保险参保扩面工作继续保持良好态势，医疗保险参保人数达到85635人，完成全年计划的99.69%。

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