患者少花钱，告别 “因病返贫”,患者少花钱，告别 “因病返贫”

实施药品零差价，医生不再乱开药，患者少吃冤枉药，降低了患者药费支出；20个病种 “明码标价”，患者入院先选A、B、C，确定病种就确定了价格，让患者明明白白花钱。

3月16日，记者在县人民医院新建的病房大楼服务大厅内看到，电子屏幕上不断滚动公示着各种药物的名称、规格、挂网价和零售价。这是该院推行药品零差价销售接受群众监督的一项举措，直接使药品整体价格最低下降15%。

“就拿抗生素药物盐酸去甲万古霉素来说，原来价格为每支65.8元，实行药品零差价后为每支57.22元，患者一年可省下不少钱。”县人民医院药剂科主任侯大民说。

实行药品零差价，有效遏制了药品价格虚高。据了解，平原县的3家公立医院都将通过省集中采购平台统一采购药品，按进货价出售。 “取消药品加成，就是彻底切断了医院和药企、医生和医药销售人员之间的利益链条，没有了利润驱动，也就没有了推高药价的动力，医生不再乱开药，患者少吃冤枉药，降低了患者药费支出。”侯大民说。

刘光立家住坊子乡大蔡村，全家人都参加了新型农村合作医疗。前些天，因阑尾炎需要住院，在县医院办理住院时，和医院签订了一份 《按病种付费协议书》。医生告诉他，如果是单纯性阑尾炎，就属于综合支付制度的 “A路径”，住院费用3300元，新农合定补金额1820元，自己只需缴纳1480元；如果手术过程中有其它并发症或合并症需要处理，就属于综合支付制度的 “B路径”， 住院费用4500元，新农合定补金额2600元，自己只需交纳1900元。刘光立当时就觉得，没住院就知道治好病要花多少钱，还真是新鲜事。

医生所说的A、B路径是县医院实施新农合支付方式改革，实行按病种付费的一个产物。首批确定的20个病种都设计了A（基本诊疗组）、B（复合诊疗组）、C（特殊诊疗组）三个临床路径。其中，A、B路径均是定额收费，C路径按实际费用结算。患者生病住院之前，首先与医院签订 《按病种付费协议书》，医生根据患者病情选择A、B、C中的一种，确定了路径就确定了价格。A、B路径价格的制定，要保证 “群众负担不增加、医疗机构合理收入不降低”。

同时，为防止医生 “过度医疗”，对患者的路径比例制定了 “721”的要求，即A路径患者不低于70%，B路径不高于20%，C路径不高于10%。对患者转入更高收费的路径，也有严格规定。医院和农合办对所有的B、C路径进行审查，一旦被发现违规转入，治疗费用将由医院和医生自付。

“以前一听住院就害怕。”刘光立说，住院前不知道要花多少钱，成天惦记着住院费，最怕听到护士的催费通知，现在提前知道住院费后，心里踏实多了。

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