德州市立医院“小针孔”解决“蚯蚓腿” 全市首例大隐静脉曲张微波消融术顺利实施

下肢酸胀乏力、皮肤瘙痒,每逢长时间站立或行走,症状还会加重……生活中,不少市民饱受下肢静脉曲张的困扰。近日,德州市立医院血管外科完成全市首例大隐静脉曲张微波消融术,仅依靠“小针孔”,就能消除“蚯蚓腿”的痛苦。这也标志着,德州市立医院在下肢静脉曲张的微创治疗方面走在了德州前列。

李先生今年62岁,早在十几年前,他就发现自己的两条腿表面青筋暴起,仿佛爬了一堆“蚯蚓”。不仅如此,李先生腿部还时常胀痛不适,尤其是左小腿,站得时间一长,胀痛就加剧,还伴有瘙痒感。今年4月,他来到德州市立医院血管外科就诊,被诊断为大隐静脉曲张。

大隐静脉曲张是大隐静脉在静脉回流的过程中出现迂曲扩张而发生的病理性改变,常见病因有长久站立、负重等,下肢静脉回流受阻,从而使静脉壁曲张。而在微创手术推广之前,按照传统的治疗方式,需要对大隐静脉进行高位结扎抽剥。“传统手术方法创伤较大,需住院一周以上,并且需要腰麻或者全麻,压迫效果不佳时,还可能出现大腿内侧条索样的硬块、瘀斑。”德州市立医院血管外科副主任陈士辉说,传统手术方式痛苦大、恢复慢,这是很多患者不愿意手术治疗的原因之一。

经过严谨而复杂的术前检查及评估,德州市立医院血管外科团队决定,为李先生实施大隐静脉曲张微波消融术——通过微创方式,解决困扰李先生十几年的困扰。

4月18日,手术在德州市立医院血管外科主任祁洪军指导下,血管外科副主任陈士辉主刀,在副主任医师商爱军、主治医师郑刚协助下,完成手术。术后,李先生即刻便可下床行走。

“微波消融的原理,是利用对组织热凝固效应,将组织凝固,继而使血管逐渐纤维化,最终完全闭锁。”陈士辉主任解释,手术在膝关节内侧超声引导下穿刺大隐静脉,置入消融用的导管,大隐静脉全程进行肿胀麻醉,随后进行大隐静脉热消融。

祁洪军介绍,微创治疗方案由大切口手术改为彩超引导下的精准微创手术,由腰麻改进为局部麻醉,降低了手术麻醉风险,切穿刺口仅2毫米,患者恢复快,不会出现条索样的硬块或者大腿瘀斑。并且,大隐静脉曲张微波消融术可以作为日间手术进行,当天手术,当天就能出院,大大缩短了住院周期,不影响患者日常生活和工作,更减轻了家属的陪护压力。

“静脉壁曲张是一种病理性状态,很难自愈,如果不及时治疗,病情只会不断进展,因此应及时到正规医疗机构就诊。”祁洪军提醒,长期站立、负重工作及肥胖者是静脉曲张的高危人群。在日常生活中要避免久坐、久站,应注意适度运动,建议工作2小时左右活动10分钟,缓解下肢血液淤滞导致的压力过高。(侯进)

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