紧密型医共体畅通就医路

□ 本报记者 贺莹莹

本报通讯员 李禄超 尹晓燕

“环境好多了，更方便、更规范了，以后看病不用往城区跑了。”2020年12月30日，在德州市陵城区张习桥卫生院新门诊病房综合楼，前来就诊的患者张希东由衷地说。

过去，张习桥卫生院就是几排老平房，透风漏雨，医疗设施匮乏。2020年4月，陵城区人民医院投资365万元，为其建设了建筑面积1850平方米的新楼。“统一配备了救护车和诊疗设备，下派管理人员，专家定期坐诊。”张习桥卫生院院长王书刚说。

2018年，陵城区率先在全市打造紧密型医共体。区人民医院和区中医院牵头，联合16家乡镇卫生院及400余家村卫生室，打造了涵盖区级公立医院、乡镇卫生院、村卫生室的三级医疗体系，构建起“乡村首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。医共体内乡镇卫生院党建、人事、财务、资产和业务等方面“十统一”管理，落实“下沉坐诊、上派学习”的人才柔性流动制度。

“没出陵城，北京的专家救了我一命！”陵城区糜镇北于村村民王淑荣说。王淑荣今年71岁，2020年9月的一天，她突然觉得胸痛、喘不上气，老伴儿赶紧拨打了120，救护车很快赶到，先为她进行了心电图检查并让其服用“双抗”药物，然后不到10分钟就把她送到了镇卫生院，初步检查救治后，通过“绿色通道”被直接转诊至陵城区人民医院胸痛中心，由专家为她做了心脏支架手术，目前恢复良好。

对“下”通过医共体将基层医疗机构联系起来，对“上”则通过医联体开展合作，形成一个基层群众享受高层次医疗服务的闭环。陵城区人民医院副院长闫向东介绍，他们与多家国内知名医疗机构建立了医联体，每周三、周四都有专家定点坐诊，同时打造了胸痛中心和脑卒中中心等六大中心，转诊来的患者可以直接通过“绿色通道”进入这些中心得到及时医治，“小病在基层、大病去医院、康复回社区”。

区医院的设备对医共体开放，各个院区的信息共享。医共体内，医生可以跨院区调取其他医生对病人的诊疗内容。

医共体建设以来，牵头医院累计派出医生到基层卫生院坐诊授课1800余人次；医共体内基层卫生院门急诊和住院人次达34.3万人次，同比增长15.7%；通过医共体上转患者4000余人次，下转患者350余人次，2019年区内就诊率同比提高了3个百分点。

各乡镇卫生院发挥自身优势，避免医疗资源浪费和重复建设。像糜镇卫生院，达到了二级乙等综合性医院水平，可辐射周边4万余群众就医；他们还设立了德州市首个乡镇级120急救站，提高了院前急救成功率。

据悉，目前德州市已建成医共体19个，其中紧密型县域医共体3个，覆盖全市122个乡镇卫生院、社区卫生服务中心，进一步提升了基层医疗卫生机构管理能力及横向托底的全科服务能力，努力让群众享受到便捷、可靠的医疗保健服务。

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