市第二人民医院 人工智能结合单孔胸腔镜微创准确辨别病变性质便于治疗

日前,家住德城区的郭女士查体时发现了肺部有多发结节,CT影像学报告考虑为多发转移癌,建议全面检查寻找原发灶。后来,郭女士辗转多地检查诊断为多发转移癌,来自甲状腺的可能性较大。最终,郭女士选择来德州市第二人民医院治疗。

德州市第二人民医院胸外科主任王春堂接诊了病人,仔细分析病情和双肺结节的表现,考虑CT、PET-CT的诊断与病人的临床表现存在很多疑点和不符,建议做进一步的肺结节病理检查。由于病人多发肺结节,体积太小,做肺穿刺病理检查阳性率太低,容易误诊和漏诊。目前最好的方法是通过单孔的胸腔镜切除多发结节,通过病理分析明确病变的性质和来源,再进行后续的治疗。

经过充分的术前准备,手术顺利进行,通过仅两厘米的切口,半个小时内就切除了肺部的所有多发结节。最终,病理诊断仅有一个结节是原位癌,其他病变均为良性结节,术后3天出院,只需定期复查即可。

王春堂说,随着精度越来越高的设备筛查,肺部结节越来越多地被发现,不同性质的结节在影像学上的表述是不同的。病灶有“密度不均、边缘模糊,有分叶且不规则,有毛刺改变,胸膜皱缩征”等,尤其位于肺上叶或中叶前段的病灶,往往是肺癌的信号。但更多的肺部结节并非是肺癌。医生根据结节的大小、结节的影像学特征并结合动态变化来判断其性质,有经验的医生诊断准确率可达90%以上。

目前,德州市第二人民医院通过人工智能软件和专家的判断筛查出高危结节,再应用3D成像系统定位还原出多发肺部结节的具体位置,通过微创切除有问题的肺部结节,术中行快速病理,明确结节的良恶性,人工智能结合单孔胸腔镜微创肺段切除等治疗手段被广泛应用到临床,取得良好的治疗效果。

王春堂说,CT影像学检查发现肺结节或多发肺结节先不要过于紧张、焦虑,一定要到专业医院科室找专家咨询,请其给与科学的鉴别分析,做出进一步的处理意见。查体发现的肺结节大多数是良性的,不用处理。

(任天瑜)

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