三切口根治术有效降低手术创伤

本报讯（记者 石少军 通讯员任天瑜）近日，德州市第二人民医院胸外科医护人员，奋战5小时，为一名81岁高龄的中期食管癌患者，成功实施高难度胸腹腔镜三切口食管癌根治术，该患者也成为医院此类手术的最高龄患者。

患者因吞咽困难、消瘦、脱水、无力等症状辗转多家医院就诊，被确诊为食管癌中期，几家医院医生纷纷表示，患者目前身体状况只能采取保守治疗。患者及家属强烈希望手术治疗，于是抱着一丝希望来到市第二人民医院。该院胸外科主任、主任医师王春堂接诊后经过认真研究，认为患者虽然高龄，但心肺功能尚可，虽不能耐受开胸手术，但可以承受腔镜微创手术，与患者家属沟通后决定采用腔镜手术治疗。

王春堂实施了胸腹腔镜下食管癌三切口根治术。腹部一个切口分离胃，胸部一个切口分离食管和病变，颈部一个切口做食管和胃的吻合。由于食管周围遍布心、肺、气管、主动脉、迷走神经、肝脏和脾脏等重要脏器组织和血管，因而对手术要求极高，手术历时5小时，顺利完成。手术后患者恢复很快，胸疼症状轻，咳痰也较顺畅，术后第三天已经可以下床。

王春堂介绍，食管癌的颈胸腹三切口手术是胸外科最复杂的手术之一，因手术范围贯穿颈胸腹，相当于同时进行3台大型手术，即便在三甲医院类似的手术也很少开展，微创食管癌手术更是少见。由于胸腹部没有开放切口，呼吸时患者胸腹部肌肉运动未受影响，更有利于术后呼吸功能恢复。该手术创伤小、疼痛轻、视野更清晰，对胸部和腹部脏器影响小，降低了术后并发症风险，手术效果明显优于传统手术方式，尤其适合早期食管癌和不能耐受开胸手术的老年体弱患者。

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