走两步腿就疼 不妨查查腰椎 市中医院专家:微创治疗创伤小还安全

75岁的刘先生腰腿痛多年,以前贴贴膏药就能缓解,可近半年来,走几步就感觉疼痛难忍,在德州市中医院骨伤科检查后确诊为退变性腰椎管狭窄症,遂接受微创治疗,术后恢复良好。

德州市中医院骨伤科副主任侯岩珂介绍,退变性腰椎管狭窄症是随着年龄增加,椎间盘发生退变,造成韧带增生肥厚及椎体与小关节增生肥大,使得椎管有效容积变小,导致马尾神经根受到压迫,进而引起腰腿痛等症状。在退变性腰椎管狭窄症的患者中,多数患者往往伴有腰椎不稳、椎间盘突出等。

“由于椎管狭窄多有继发性或骨性狭窄的因素,对于像刘先生症状这样重的患者保守治疗通常无效,我们认真评估后决定施行微创手术治疗,术后第二天患者就可以下地活动了。”侯岩珂说,当问及为什么拖到这么严重才来就诊时,刘先生解释说没想到是腰椎出了问题,之前在神经内科、风湿科、康复科都就诊过,没有查出问题,这次抱着试试看的态度来到骨伤科就诊才查到“病根”。

据了解,患腰椎管狭窄症的人有相当一部分表现为下肢酸痛、乏力,常被误认为是年老体衰或骨质疏松所致。这类人群往往表现为行走一段时间后出现一侧或双侧腿疼加重,有明显沉重感,如同双腿灌满铅,弯腰或下蹲休息一段时间后症状减轻。随着病情加重,行走的距离越来越短。“现在腰椎管狭窄患者越来越多,门诊有80%的患者都是中老年性腰椎管狭窄症。”侯岩珂说。

由于一些高龄腰椎管狭窄患者大多合并高血压、糖尿病、脑梗、冠心病等基础疾病,全麻下常规减压融合手术创伤大、时间长、出血多,患者身体往往不能耐受。但是微创手术对年龄、身体状况没有太大限制,很多耐受不了开刀手术的患者可以选择微创治疗,且治疗远期疗效和安全性高于开放性手术治疗。

◎名医链接

侯岩珂骨伤科副主任,中医骨伤科副主任医师,山东省中医技术骨干。擅长四肢关节创伤修复,特别是近关节骨折一期修复,各种关节病的阶段治疗,关节镜治疗早中期骨关节病、关节置换；激光、臭氧、椎间孔镜、椎间盘镜微创治疗颈腰椎间盘突出症等。门诊时间:名医堂5诊室周日上午；东院区二楼骨伤科门诊周三全天。(李婷)

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