患者支气管扩张引发大咯血 德州市第二人民医院呼吸中心精准治疗阻断13支出血血管

近日,德州市第二人民医院呼吸中心成功为一名支气管扩张引发大咯血患者实施了支气管动脉栓塞术,通过植入PVA颗粒栓塞,及时阻断患者13支出血血管。

1月11日,孙先生因咯血到德州市第二人民医院呼吸中心就诊,该医院首席专家、呼吸中心主任许世阳接诊后,询问孙先生既往病史得知,他曾患慢性阻塞性肺病。入院后,经过进一步检查确诊,孙先生为慢性阻塞性肺病合并支气管扩张。经过科室会诊讨论,决定为他实施支气管动脉栓塞术。手术过程中,通过支气管动脉造影,为患者13支出血血管植入PVA颗粒栓塞,手术取得成功。术后,孙先生恢复良好。

许世阳介绍,由支气管扩张、肺结核或肿瘤引起的咯血在临床上很常见,该类患者往往多有长期咯血病史。少量咯血可由内科药物治疗改善,但随着病程的进展,患者咯血量往往与日俱增,随时面临急性咯血窒息或失血性休克的生命危险。此时,内科治疗往往无效,外科手术治疗的机会也微乎其微,而支气管动脉栓塞术几乎是患者唯一的治疗选择。

那么,什么是支气管动脉栓塞术呢?许世阳说,支气管动脉栓塞术是通过导管将栓塞剂有选择性地注入某一支气管动脉,借以堵塞血管、控制大出血、或获得其他治疗目的。该方法治疗咯血,尤其对内科药物治疗无效而又不能进行外科手术治疗的大咯血安全有效。其治疗效果优于内科保守治疗,创伤也较外科手术小。

哪类患者可以做支气管动脉栓塞术?许世阳说,反复大咯血,胸部病变广泛、肺功能差,无法作肺切除的患者；需要手术治疗,暂不具备手术条件,需要先控制出血者；咯血经手术治疗后复发；拒绝接受手术治疗的大咯血者；栓塞术后复发咯血者；支气管扩张、肺癌、肺结核、慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺梗死、肺真菌病、心血管病及不明原因引起的咯血。

(任天瑜)

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