德州市人民医院 不开刀摘除巨大卵巢肿瘤

□本报记者滕璐本报通讯员郭吉显李梦娇

不久前，13岁的小琪（化名）发现肚子有肿胀现象，家人赶紧带她到德州市人民医院就诊。经过B超检查，发现小琪体内有直径达30公分的良性卵巢肿瘤。妇产科副主任医师王晶和同事一起，利用单孔辅助下腹腔镜技术，经过3小时努力，为小琪顺利摘除肿瘤。“在以往，直径15公分以上的肿瘤就要考虑开腹手术，但考虑到术后疤痕会随着小姑娘的身高增长而增长，影响美观，同时不利于恢复，综合考虑决定为她实施微创手术。 ”王晶说。

这一手术有两大难点：一是瘤体太大，已经占满整个腹腔和盆腔，传统手术只能开刀，如选择腔镜手术，需要抽取其中的囊液将其缩小，留出操作空间，这个过程需要缓慢进行，因为囊液流到哪里，肿瘤就有可能会“长”到哪里；二是瘤体为多房性，需要逐个剥离。王晶和她的团队决定实施经脐单孔辅助下的腹腔镜手术，制定了详细周密的手术计划，在小琪的腹部打了1个3公分、2个0.5公分的小孔，进行手术，半个多小时抽出3000毫升囊液，再用两个半小时将瘤体全部剥离，手术十分成功，术后48小时小琪就出院了。

王晶介绍，以前开刀手术至少需要2至3人配合，损伤大，恢复慢。传统腹腔镜手术需在患者腹部打3至5个钥匙孔般大小的小切口，手术器械从多个小孔进入后，医生利用医用摄像机观察腹腔内情况，再进行手术。单孔腹腔镜手术为前沿创新的微创技术，是传统腹腔镜手术的变革，利用脐孔自然疤痕，手术器械“单刀直入”，术后再巧妙缝合，绝佳“隐藏”了手术疤痕。“这次为小琪实施手术，是本着创伤最小的原则，但因瘤体太大，只能是采用单孔辅助腹腔镜手术，与传统腹腔镜手术比，对小琪的损伤的确小。 ”王晶说。

据了解，近年来，国内陆续有医院开展单孔腹腔镜手术，省内开展很少。今年4月底，王晶参加了上海第一妇婴保健院举办的模拟训练营，系统学习单孔腹腔镜手术技术和临床操作。目前，德州市人民医院已开展单孔手术数十例，成功率达到100%。“单孔腹腔镜手术的实施，标志着市人民医院医疗水平更上新台阶，向安全、精准、微创、无痛方向不断迈进，我们将积极带动本地区单孔腹腔镜手术的推广，让患者得到更大的实惠。 ”王晶说。

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