年轻小伙肩关节反复脱位8年 市人民医院首次利用肩关节镜微创技术治愈习惯性肩关节脱位

□本报记者石少军本报通讯员郭吉显李梦娇

近日，在德州市人民医院创伤运动医学科接受了微创手术，并经过康复训练之后，市民刘先生终于摆脱了“肩关节反复脱位”这一纠缠他8年的老毛病，基本生活功能已恢复。

患者肩关节反复脱位

半个月前， 28岁的刘先生在打篮球时右肩脱位，痛疼难忍，这是他今年以来第6次发生此类状况。 8年前在大学打球时第一次发生关节脱位，起初一年复发2 至3 次，近两年情况愈加严重，去年复发了七八次。复发带来的疼痛和不便，给他的工作和生活带来了困扰。“此前这类患者均需转往上级医院手术治疗。但是现在我们冲破瓶颈开展肩关节镜微创手术，完全可以独立完成此类手术。”市运动医学专业委员会主任委员、该科主任医师崔风国说。

崔风国介绍，对于习惯性脱位患者来说，肩关节每次脱位都会增加关节软骨的损害，导致关节囊松弛和骨质破坏，患者会发现脱位越来越容易，随之导致关节周围组织损害越来越重，还会造成相关软骨和骨性结构的破坏，使肩关节炎、骨关节炎提前出现，造成不可逆的损伤，使治疗更加困难。

切口小术后康复快

“目前，国际上最先进的肩关节疾病的诊断与治疗手段是肩关节镜下的微创手术，用于肩袖撕裂、肩周炎、肩关节脱位、骨性关节炎等病变的诊断与治疗，仅需通过患肩周围2至3个5毫米的切口，对肩关节病患进行明确的诊断，并能在肩关节镜下进行修复重建手术，具有切口小、美观、术后感染率低、康复快等特点，为肩关节疾病患者带来新选择。 ”崔风国说。

创伤运动医学科联合麻醉手术科为患者进行了全关节镜下的肩关节脱位修复重建手术，经过术后专业康复训练，患者仅住院5天就康复出院，手术取得了圆满成功。

关节镜下操作技术是关键

“手术切口只有5毫米，肩关节腔空间非常狭小，且手术区域密布着多条神经、血管，一旦出错将会引发严重并发症，这就要求术者必须有丰富的临床经验和娴熟的操作技能，这是成功的关键。 ”崔风国说，肩关节镜手术须在全麻下进行，患者需保持特殊体位，血压也需要控制在一个较低且平稳的水平，所以麻醉师的辅助配合也十分重要。

据了解，肩关节镜技术适应症很广，它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，老年高龄患者等，可以考虑行关节镜手术。该手术对组织的损伤小，因为可以通过镜头看到关节内情况，避免了对组织不必要的损伤。另外，一次关节镜手术可同时治疗肩峰撞击综合征、关节盂唇撕裂、肩袖疾病、肩关节不稳、习惯性肩关节脱位等多种疾病。

在崔风国的带领下，市人民医院组织精干业务团队，通过肩关节镜技术的课题公关。开展了一系列肩关节镜技术的临床研究，及肩关节相关疾病的手术治疗。此次复发性肩关节脱位患者的成功手术，标志着该院及德州市肩关节镜技术又跃上了新的高度。

肩关节镜微创手术示意图

肩关节镜肩关节

刨削器

手术步骤

①游离体取出

↓

②肩袖撕裂清理

↓

③肱二头肌撕裂清理

↓

④盂唇撕裂切除

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