近一个月来,家住德城区的小刘发现甲状腺肿胀,而且伴有发热症状,他一直以为是普通感冒。没想到在德州市中医院内分泌科就医确诊为甲状腺炎。该医院内分泌科主任陆汉军介绍,甲状腺炎从中医上来讲,是外感六淫、内伤七情和遗传素质等共同作用所致。中医学对本病的病机强调了情志因素,肝与精神情志密切相关,肝主疏泄,协调气血运行,情志不畅,气血不和,肝气抑郁,气滞血瘀,致脾胃升降失常,脾失健运,气虚血少,水湿凝聚。主要病理是由气、痰、瘀壅结所致。因此,中西医结合治疗更有利于病情的尽快康复。
“中西医结合为主的综合性治疗甲状腺炎,已成为近年来临床研究的重要课题之一,从众多的中西医治疗措施中可以看出,中西医结合治疗甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病,总的趋势是采用西药替代疗法补充甲状腺素,结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复,改善机体免疫功能,而且能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量,从而避免了长期、大量服用甲状腺素片剂带来的副作用,弥补了西药的不足。在临床及实验研究的基础上,斟选有效方药研制出治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病的多种中药方剂,不但提高了临床疗效,而且方便了患者。”陆汉军说,对于甲状腺功能减退症的危重患者,更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗,以提高疗效,降低死亡率。
陆汉军主任介绍,在门诊上,甲状腺炎患者一般有发热、咽喉痛等上呼吸道感染前驱症状。甲状腺不同程度肿大,质地硬而不规则,可呈结节状,有自觉痛及压痛,常放射至耳根、枕部、颈侧、咽部、下颌等。甲状腺肿大可由一侧延及对侧。发热并短期内甲状腺肿大伴单个或多个结节,疼痛明显,触之坚硬且显著压痛,临床上可初步拟诊为本病。另一种情况为,初起有心动过速、怕热、出汗、性情急躁等甲亢临床表现,并伴有血沉增快。
总之,甲状腺炎的发生与上呼吸道病毒感染密切有关,积极防治上呼吸道感染,对防止本病的发生具有重要意义;加强锻炼,增强体质,提高免疫功能和抗病能力,对预防本病亦有很大价值。(李婷)
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