市中医院成功实施微创保膝术

本报讯（记者滕璐通讯员左天普王琰）“X光片显示，您恢复得很好，再过一个月就能正常走路了。 ”12月10日，德州市中医院骨伤科主治医师李鹏对前来做检查的张女士说。“因膝关节骨性关节炎辗转多家医院就医，都建议我换关节，没想到在你们医院不用换关节就解决了我的病痛，真是太感谢了。 ”51岁的张女士激动地握住了李鹏的手。 11月23日，德州市中医院骨科团队为张女士实施了胫骨高位截骨术（HTO），这在德州市尚属首例。

张女士因常年劳作，一年前就出现了左膝关节疼痛，并且逐渐出现罗圈腿样的变形。张女士辗转多家医院就医，中药西药吃了一大堆，关节内还注射了润滑剂，都没怎么见效，很多医院都建议进行关节置换。张女士抱着换关节的想法于11月21日到市中医院骨伤科就诊。李鹏看过她的X光片后，发现左膝内侧关节间隙磨损较重，并且出现了“O”形腿畸形。“以往这种病变的程度确实需要关节置换治疗，但鉴于张女士比较年轻，关节置换后面临多次翻修及假体周围骨折的风险。”李鹏说。经过骨伤科专家会诊，他们一致认为可以为患者实施骨性关节炎胫骨高位截骨治疗。

征得了张女士的同意，11月23日，在市中医院骨伤科专家王禹增、侯岩珂的指导下，李鹏为张女士实施了左侧胫骨高位截骨术，一次性矫正了左膝关节的畸形。术后，张女士的左腿变直了，第3天就可以扶拐下地行走。张女士逢人就夸李大夫技术高，中医院技术强，不仅矫正了畸形，缓解了疼痛，还保住了膝关节。

膝关节骨性关节炎应根据其病因及严重程度，采用不同的“阶梯式”治疗方法。很多患者病情虽然较重，但还没到需要做关节置换手术的程度，这时采用HTO手术这种“保膝疗法”更为理想。据了解，胫骨高位截骨术采用微创小切口对畸形部位进行截骨矫形，通过改善下肢力线、改变关节的负重区，让未退变的软骨承重，从而降低骨内压，达到纠正畸形、缓解疼痛、延缓病变进展、促进病变区软骨修复的目的。“这种手术避免了关节置换，保留患者自己的关节，同时也最大程度地保留了关节的运动功能和舒适性，且术后恢复快，并发症发生率低，费用也相对较低。 ”侯岩珂说。

随着我国逐步迈入老龄化社会，膝关节骨性关节炎发病率呈逐年增高趋势，致残率高，严重影响人们的正常生活。为了更好地为患者服务，自2017年3月，德州市中医院多次派医生到北京积水潭医院、上海市第六人民医院等医院学习胫骨高位截骨术。外出进修的医生将最先进的技术、理念带回来，跟科室其他医生共同学习，于11月23日成功开展德州市首例胫骨高位截骨术。 12月3日，医院骨伤科团队又成功开展一例胫骨高位截骨术。手术的成功标志着市中医院在膝关节骨性关节炎现代治疗领域迈出重要一步，也是德州市膝关节炎现代治疗与时俱进的印证。

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