市人民医院70分钟成功救治

本报讯（记者滕璐通讯员郭吉显李梦娇）“快！快！快！患者严重中毒，赶紧抢救。”12月9日下午4点30分，40岁的张先生因误服50毫升含有川乌的药液导致中毒，被紧急送进德州市人民医院急诊科，当时他意识还算清醒，但呼吸急促，精神较差，口周、面部以及四肢麻木。

急诊科主治医师焦兴华立即为患者检查，初步诊断结果为重度乌头碱中毒；护士陈翠萍迅速为患者吸氧，建立静脉通道；另一名护士则进行心电图检查，并做好洗胃准备。

4点35分，患者突然意识丧失、面色青紫、肢体抽动，心电监护显示大动脉波动消失、心音消失、呼吸微弱，焦兴华立即实施胸外心脏按压，并由其他医护人员开展电除颤。然而，患者心跳仍未恢复，测不到血压，生命体征微弱。焦兴华持续进行胸外心脏按压，并由徐良栋和张伟娜两位医生协助进行气管插管，利用呼吸机辅助呼吸。

即便如此，患者情况仍不见好转。于是，焦兴华和一位同事轮流进行胸外心脏按压，护士则为患者注射利多卡因、肾上腺素、阿托品等药物。“患者胸廓肌肉发达，每次按压必须尽全力。”焦兴华说。一轮抢救下来，他们已是满头大汗，但患者出现室颤，心脏不能有效跳动，无法泵血。他们继续注射肾上腺素并再次除颤，但仍测不到血压，且患者瞳孔开始散大。危急关头，焦兴华指挥若定，要求护士继续给患者用药，他则应用胸外按压器持续进行胸外按压。

患者时而出现室颤，时而出现致命性心律失常，在死亡线上挣扎，医生则拼尽全力抢救。整个抢救过程持续了近70分钟，医生实施了6次除颤后，终于能测到患者血压，患者瞳孔也开始缩小，出现生命迹象。医护人员内心无比激动，但仍不敢有丝毫松懈，继续进行救治。患者血压逐渐上升，但心电图仍显示心律失常。焦兴华考虑到患者中毒的病因未根除，于是继续指导护士给患者用药，并为其实行血液灌流。

第二天早上，患者苏醒，脱离了危险期，并能用书写的方式与医护人员沟通。12月20日，患者康复出院，没有留下后遗症。

据了解，川乌这味中药具有祛风湿、降血压的作用，但也是有毒性的药材，其毒性成分是乌头碱。“原则上2毫克乌头碱就会导致中毒，急性乌头碱中毒可导致心律失常，从而引起心脏骤停。所以，一定要遵医嘱用药。 ”焦兴华提醒。

在市人民医院收治的患者中，乌头碱中毒者并不常见，此次抢救成功，体现了医护人员超强的急救能力以及应对危急重症的丰富经验。

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