临邑“三重保障”破解看病贵,临邑“三重保障”破解看病贵

临邑讯 （陈金山 邢延明 张卫华）11月21日，在临邑县民政局低保科，工作人员通过“一站式救助即时结算系统”，演示了临邑镇李寨村低保户邢艳月得到 “新农合+大病救助+二次救助”的医疗保障过程。

因患骨盆软骨肉瘤，邢艳月先后多次住院治疗，仅2011年就花了39680元的医药费，尽管新农合为其报销了10730元，但剩余的医药费还是如大山一般压得她喘不过气来。庆幸的是，该县的民政部门通过大病救助基金为其报销了8000元。由于她是低保对象，属于个人负担额超过5000元的大病患者，又通过申请二次救助，按照剩余个人负担额30%的比例，又获得救助金6280元。

“没有这三层医疗保障待遇，俺活不到今天。 ”邢艳月激动地说。为切实减轻参合农民大病医疗费用负担，该县取消了大病病种限制和起付线，多次提高报销救助比例。参合农民患了大病，医疗费用3万元以下部分，可以报销75%，3万元以上部分可以报销85%；家庭负担仍然较重的，通过大病救助制度最高可解决剩余部分50%的医疗费；个人负担额仍然超过5000元的，还会得到二次救助。仅今年上半年，全县就救助贫困群众1591人次，支付医疗救助金131.7万元。今年3月，临邑县还将农村儿童白血病、先天性心脏病、重性精神疾病等9种重大疾病，在本县县级定点医疗机构住院费用补偿比例由原来的60%提高到75%。

今年初，临邑县将终末期肾病透析或服药治疗，癌症放化疗、系统性红斑狼疮等不需要住院治疗的大病患者，在本县县级定点医疗机构纳入了新农合门诊补偿范围，并将补偿比例调整为75%。目前已有近130人次受益，共支付新农合报销款32.1万元。自今年11月1日起，临邑县将慢性粒细胞白血病等11种疾病纳入新农合重大疾病住院报销范围，至此，该县纳入新农合重大疾病报销的病种已达到20种。

自2003年新农合制度施行以来，临邑县新农合筹资水平由最初的每人每年23元提高到300元，增长12倍；政府补助从原来的13元增加至240元，增长18倍；封顶线由最初的6000元提高到12万元，增长19倍；住院实际报销比例由最初的平均不到30%提高到了60%以上。累计筹集合作医疗资金3.98亿元，兑付3.4亿元，有275万名农村患者得到新农合补偿，有效缓解了老百姓因病致贫、返贫问题，达到了参合率高、基金使用率高、补偿比高、农民受益高、医疗费用低、就诊流向合理的目标。

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