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新农合审核实行终身负责制,新农合审核实行终身负责制

来源:德州日报 2011-09-04 18:49   https://www.yybnet.net/

临邑讯 (任清松 邢延明)近日,在宿安乡新农合管理办公室,督查员王照耀正在对报销单据逐笔审核,他认真地说:“不敢有一点儿马虎,因为我审核的单据终身负责,出了事永远也脱不了干系。”

过去,临邑县定点医疗单位合管办虽为县合管办派出机构,但经办人员人事工资关系在定点医疗单位,难以实施有效监管,定点医院不规范诊疗、不合理用药、甚至违反新农合纪律等行为时有发生。针对这些问题,临邑县探索建立了以新农合审核终身负责制为主要内容的 “人员上划、监管下探、垂直管理、交叉任职”管理新模式,确保管好用好农民的 “保命钱”。

管好用好农民 “保命钱”,审核责任人和督查员至关重要。该县在每个定点单位合管办设置了1名审核责任人和 2名专职督查员,其人事、工资关系上划县局直接管理,工资由县合管办统一考核发放,专职负责日常业务的管理和监督检查,并对单据审核实行终身负责制。审核责任人和督查员全部公开考选,并采取交叉任职、定期轮换的动态管理模式。县合管办每月对审核责任人、督查员进行考核,考核结果与工资福利待遇挂钩。同时,对考核名次靠后的个人给予通报批评、黄牌警告,直至调离工作岗位。

强化管理是管好用好农民 “保命钱”的根本。在临盘街道办事处郑家村中心卫生室的公示栏,笔者看到了最近一个月的报销单据。村医郑廷华说: “报销单据必须合规,否则审核通不过去,钱也就只能自己赔上。”该县规定新农合报销的医药单据必须全部公示,接受社会监督。同时,该县卫生局班子成员和县合管办工作人员对各定点医疗单位实行点对点管理,每人负责一至两处定点单位的工作任务落实和查办工作,也实行终身负责制,无论何时出现、发现问题责任连带。另外,该县还建立了有奖举报制度,公开了举报信箱和举报电话,接受社会监督。

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