冠心病的危害与治疗

□ 中江县中医医院 魏庆节

冠心病属于严重慢性疾病，会给人们的身心健康和生命安全造成严重威胁。近些年来，随着人们生活质量的提升，人们的生活习惯以及饮食习惯发生了显著的改变，并且伴随着生活节奏的加快以及环境污染现象的加重，冠心病发病率日益升高，同时，发病年龄也逐步年轻化。目前，临床尚未研究出冠心病根治方法，只能通过有效方案控制患者的病情，减少并发症的发生，才能保障患者的生存质量与生命安全。

冠心病的危害

1.心肌缺血人体冠状动脉长期维持硬化现象，会导致冠状动脉远端下游相对应的灌注区域心肌出现缺血症状。同时，导致心肌缺血发生的原因较多，例如，冠脉供血量与心肌需血量的平衡被打破，供血量难以满足灌注区域的实际需求，继而就会导致相关心肌组织逐步缺血坏死。导致供血量不足的原因较多，慢性供血量不足和冠状动脉严重狭窄、闭塞相关，急性供血量不足主要指斑块破裂、血管痉挛，血管内血栓形成等原因导致管腔闭塞或是突然狭窄。若属于急性心肌缺血需迅速进行对症治疗，解除患者的临床症状。

2.心绞痛心绞痛的发生和心肌缺血具有一定相关性，急性供血量不足未解除后会诱发心绞痛症状，若心绞痛持续时间30min还未解决，则会导致远端灌注区域心肌坏死，临床表现是急性心肌梗死。心绞痛一共有稳定型、不稳定型两种，前者基本不会促使急性心肌梗死发生，后者则有很高的几率促使急性心肌梗死发生。

3.血栓形成冠心病发病后会促使患者血管壁逐步硬化，导致血管内血液处于高凝状态，促使血栓形成。血栓则是一种独立危险因素，有很高几率会导致患者发生中风或猝死，继而威胁患者生命。临床认为，血栓形成与人体血管壁沉积物与粘稠血液结合，可形成血液凝块，并进入人体血循环中，最终导致血管堵塞，血栓形成。

4.严重并发症冠心病发生后还可因心肌缺血诱发多种心律失常、心力衰竭、心脏扩大，这些严重并发症甚至可以同时存在，继而导致患者猝死。

冠心病的治疗

1.健康生活方式确诊冠心病后，首先要纠正患者的不良生活习惯。高龄、遗传因素等是无法规避的风险因素，但不良生活方式则是可规避风险因素。指导患者养成良好的作息习惯，早睡早起，减少高油、高糖、高盐、高脂食物的摄入，增加新鲜蔬菜水果的摄入，戒烟戒酒戒咖啡。

2.体育锻炼有研究指出，长期坐位工作、缺乏体力活动的人发生冠心病的几率更高。因此，需指导患者养成良好的体育锻炼习惯，促进血液循环，增强体质功能，增加体内新陈代谢速度。但是，为了保证体育锻炼的实际效果，必须结合患者的运动喜好与运动习惯，科学制订运动强度与运动频率，循序渐进。若患者缺乏体育运动，则指导患者积极进行步行、骑车、慢跑、体操等有氧运动，尽量避免闭气运动。

3.抗血小板治疗给予患者口服阿司匹林，可促使血小板环氧化酶产生不可逆性失活，继而无法合成血栓素，可有效缓解血小板聚集、粘附等现象，继而减少血栓形成，减少血栓聚集性堵塞，预防冠状动脉狭窄导致的心肌缺血现象，可降低不良心血管事件的发生率，属于冠心病一线预防与一线治疗的主要药物。

4.调脂治疗采用调脂药物可稳定患者的冠状动脉粥样硬化斑块，可减缓患者的冠状动脉粥样硬化斑块形成，甚至可促使斑块消退、减轻，从而减少心血管不良事件的发生。临床将他汀类药物作为调脂治疗的首选药物，若患者三酰甘油指标较高，还可将贝特类药物作为首选调脂药物，进行调脂治疗。

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