PCT 检验知识分享

□ 中江县人民医院 谢珊

降钙素原（PCT）属于蛋白质的一种，在严重的真菌、细菌、脓毒症、寄生虫感染、多个脏器功能衰竭时其在血浆内水平会明显上升。而过敏、病毒、自身免疫感染的时候其不会上升。同时在慢性炎症、轻微感染等时其不会上升。该项指标在鉴别、诊断全身细菌性的感染时，意义重大，同时其判断预后和疗效较各类炎性因子、CRP（C-反应蛋白）更加敏感，且临床实用价值更高。以下，就为大家分享关于该项检验的知识。

检测方法

（1） 采用乳胶增强免疫比独检测法；（2）酶联免疫荧光检测法；（3）胶体金免疫层析检测法；（4）电化学发光检测法。

PCT检验临床应用价值

1.PCT于血浆内半衰期较短：其属于观察预后、疗效的一项重要指标，该项指标存在血浆内的时间较短，其半衰期在22h～29h，在身体当中，外稳定性非常好，并具有极大难度的降解效果，检测PCT的时候，将OKT3排除外，其他使用其他药物不会对其造成影响。

2.PCT 具有较高的特异性、敏感性：PCT预细菌感染尤其是在脓毒血症检验方面均有着极高的特异性、敏感性，高达百分之九十五以上，尤其是对脓毒血症性休克等诊断时，特异性能够达到百分之百，在人的血浆当中，此项指标出现比较早，对于存在全身细菌感染者，它的血浆内浓度升高，明显高于CRP，在2个小时的时候，就可以将其检测到。

3.机体免疫抑制状态不会影响到PCT浓度升高：机体处在严重脓毒血症或者细菌感染时，就算是患者还未出现显著的临床表现或者处在免疫抑制的状态下，其血浆内PCT浓度也会显著上升。同时，其上升程度和感染严重性呈现正相关的关系，而对于CRP来说，其虽然属于早期检测全身炎症反应的一项指标，但是机体处在免疫抑制的状态时，血浆内CRP浓度不会上升。

4.对PCT浓度测定，可以为患有呼吸道感染的患者确定抗生素是否需要使用：很多的呼吸道感染患者，多是因为病毒引起的，但病毒会在一定程度上损伤到呼吸道，从而导致继发性的感染出现。通过对PCT的浓度进行测定，可以对该疾病患者抗生素是否使用加以确定。

5.PCT在鉴别与诊断良恶性肿瘤有无继发感染意义重大：对于大部分良恶性肿瘤患者来说，其血清内的PCT浓度微微上升或者处在正常范围内，在有感染并发时，特别是全身性的感染时会导致PCT显著上升。若是存在炎性的包块，PCT的阳性率可达百分之百，并且上升幅度极大，较正常水平高出十倍。

6.PCT对新生儿的败血症休克、败血症进行鉴别：和CRP比较，PCT对新生儿败血症休克、败血症诊断当中，特异性、敏感性更高，但在阴性预测值方面没有CRP高。

7.监控病程、预后：对于严重性的细菌性感染疾病当中，例如：脓毒症、MODS（多系统器官功能衰竭），PCT的上升幅度反映了炎症活动程度。而针对于轻度的感染或者临床上较轻的脓毒症仅仅会导致PCT中度上升。CRP在于中度感染当中会呈现较大的浓度。但将PCT绝对水平为基础并不是经常能对疾病严重性做出结论。

8.可用于内科医疗诊断中：内科中，重症监护诊疗中常常围绕诊断感染的以及是否和感染相关的诊断而开展。PCT可系统性地对细菌、相似菌、原虫方面的感染有反应，但是对于病毒感染与无菌性的炎症进会有轻度反应出现。所以，PCT可以便于用到内科综合征、常见疾病鉴别诊断中。

9.移植外科鉴别诊断中：对于器官移植的患者来说，应用PCT检测，能够尽早地引入治疗进而将患者生存率提升，将住院时间缩短。PCT检测可以在感染出现的仅2h即能够提示是否存在系统性感染。

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