如何治疗冠心病

□ 中江县人民医院 黄涛

冠心病本身属于对人体有巨大危害的疾病，若未能得到及时且科学的治疗，将会威胁患者的生命。冠心病本身并不可怕，目前医学界已经对其有切实的手术治疗方式。那么冠心病该如何治疗呢。

病因分析冠心病主要是由于患者的动脉发生硬化，进而病变，导致患者的血管腔狭窄或产生堵塞，此时患者体内的血液无法有效流通，造成心肌缺血，导致心脏缺氧，发生严重心脏病，甚至死亡。在发病原因方面，冠心病多集中在40岁以上的人群当中，且以男性发病率更高。女性冠心病发生特点多，集中在女性绝经后。相较于正常人，患有高血压或血压增高的患者，其患冠心病的几率更高。抽烟或经常抽二手烟的患者，也可能会导致自身动脉壁氧含量降低，导致冠心病发生。此外，部分糖尿病患者或肥胖患者也是冠心病的高发群众之一。

冠心病的治疗药物治疗 药物治疗是冠心病常用的治疗手段，也是冠心病治疗的重要基础之一。患者多采用硝酸酯类药物、抗血栓药物、纤溶药物等进行治疗。比如硝酸甘油、阿司匹林、替罗非班等都是冠心病常用的治疗药物。其中硝酸酯类药物主要是为了稳定患者的状态，缓解患者心绞痛。抗血栓药物则是避免患者体内血管形成血栓导致阻塞，一般没有禁忌的冠心病患者需要长期服用抗血栓药物。纤溶药物则是将患者血管形成的堵塞溶解开来，起到开通血管，恢复血液流通的作用，对于一些急性冠心病患者，则需要服用此物。

手术治疗 冠心病手术治疗包括冠脉搭桥手术和冠脉支架治疗手术，一方面对冠脉搭桥手术而言，其主要针对冠心病较严重的患者进行手术，此类患者仅使用药物治疗并不能起到应有的作用，反而会导致病情得不到遏制。此时患者可通过冠脉搭桥手术，对心脏进一步拯救，将患者自身的一段良好血管，通过手术移动到主动脉根部及缺血发生故障的心肌位置，优化已经形成的血管堵塞，确保患者的血液可以顺利流通到身体的各个部分，解决病人局部缺血症状，有效改善其生活质量，延长寿命。冠心病冠脉搭桥手术可以解决大多数冠心病患者的难题，且手术成功率较高，但既然作为手术的一种，它涉及到需要对患者开胸，导致患者身上出现创伤，若护理不当或后期出现问题将引发并发症。若冠心病患者的实际情况并不严重，则无需采用冠脉搭桥手术治疗，应以药物治疗为主。

另一方面，冠脉支架治疗也是一种有效的冠心病治疗方式。冠脉支架治疗主要是将事先准备好的合金材料，制作成血管状，用来代替患者体内出现问题的血管。将合金材料制成的血管主动移植到患者冠心病的位置，帮助患者疏通血液血管，保证其身体各项机能可以稳定运行。采用冠脉支架治疗方式，原理简单，且治疗效果理想，对于一些血管坏死，无法修复的患者具有适用性。但冠脉支架治疗也会有一定的弊端，进行冠脉支架治疗后的患者，其在10年之后，血管有50%的几率再度发生堵塞，此时可以再次进行手术，得以恢复。但是若第2次手术之后再发生堵塞，采用同样的手术将无法起到预期的治疗效果，只能通过药物治疗维持或以心脏移植的方式解决冠心病。

其他治疗方式 经皮冠状动脉腔内成形术也可有效治疗冠心病，以专门针对冠心病制作的带气囊导管，可以将导管经过外周动脉主动运送到冠脉狭窄的位置，通过对气囊充气，起到对管腔扩充的作用，以此改善血液堵塞。该治疗方式对冠心病患者药物控制效果不理想，或存在不稳定的心绞痛，心肌梗死的患者具有使用价值。

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