优质医疗资源如何“下乡”

破解基层群众看病难，遂宁市安居区创新探索——

上午在区人民医院做完一台外科手术，下午两点到镇卫生院查病诊疗……自去年9月以来，遂宁市安居区人民医院外科主任王正强多了“会龙镇卫生院院长”这个身份后，“两头跑”就成为他的工作常态。

被称为区医院 “第一刀”的王正强任镇卫生院院长，是安居区探索破解基层群众看病难题的一个缩影。该区成立医疗集团，引入社会扶贫，促进优质医疗资源向乡镇配置，让基层群众享受到高水平的医疗服务。

□屈超英 本报记者 戚瑛余义勇 李淑景

引入社会扶贫

乡镇卫生院设备“高精尖”

“真是‘鸟枪换大炮\’，以前想都不敢想。”11月13日，一见到记者，安居区横山镇中心卫生院院长韩世洪便如数家珍地介绍起卫生院里的先进基础诊疗设备：西门子数字化放射系统、西门子高档彩超机、经颅溶栓治疗仪等，总价值近350万元。

乡镇卫生院拥有众多“高精尖”设备，受益于安居区医疗卫生系统探索的社会扶贫模式。2014年4月，中国西部研究与发展促进会与安居区签订医疗扶贫协议，总额达1.04亿元，主要包括向安居区配套3554.8万元低息分期贷款，补贴以及无偿捐赠6671.2万元等，支持安居区基层医院设施设备建设。

安居区按地方配套占35%的比例，将先进设备配备到各乡镇卫生院。以横山镇中心卫生院为例，近350万元的设备，卫生院按比例以5年为期，每月只需还1.83万元。横山镇及周边乡村的群众，从此可在家门口以乡镇卫生院的收费标准享受到二级及以上医院的检查。该院通过此种方法添置的总价达139万元的数字化放射系统今年3月投用，8个月间已为1600多名农村群众提供服务。

拉长基础医疗设备“短板”带来良好连锁效益：群众纷纷选择就近就医，群众支出减少，卫生院收入增加。

一体化探索

医联体串起城乡医院

13日下午，记者走进会龙镇卫生院，立即被优美的环境吸引。卫生院内不仅有集休闲、健身、康养等于一体的花园，更有按城区二级医院标准建起的住院部、门诊病房等。王正强说，除了环境，卫生院的人才培养、规范管理、诊疗水平等也上了一个台阶。

变化源于该区进行的农村医疗服务一体化管理探索。“一体化发展机制的探索解决了基层医疗卫生机构规模小、技术落后等问题。”安居区卫计局办公室主任蒋礼介绍，该区试点推进医疗联合体，成立松散型技术协作联盟和紧密型医疗服务集团。松散型技术协作联盟以拦江镇中心卫生院为主体，涵盖4个乡镇卫生院，主要进行技术、管理上的指导。紧密型医疗服务集团以区人民医院为主体，涵盖2个乡镇卫生院和3个社区卫生服务中心，由区人民医院对医疗集团内各乡镇医院的人、财、物进行统一使用管理，通过竞争上岗方式选派优秀医务人员到乡镇卫生院任职，提升乡镇卫生院整体医疗服务水平。“医疗集团成立1年来，会龙镇卫生院门诊量较实施前增长近56.5%，住院量增长30%，服务满意率提高20%。”王正强介绍说，医疗集团内实行双向转诊，检查结果互认，卫生院病人作CT等检查在卫生院付费，可享受到一级医院的报销比例标准。每个逢场日，区医院还抽派专家到基层医院定点坐诊，而卫生院医生也分批到区人民医院接受培训。

据测算，医疗集团成立以来，减轻患者就医负担100多万元。

补基层“短板” 让群众看病不难

微评

组建区域医联体、医疗卫生引入社会扶贫，安居区的两种探索，奔向同一个目标：解决基层医疗卫生机构设备不足、技术落后等问题，让基层群众获得优质的医疗服务。

脱贫致富、圆梦全面小康，已到关键的决胜阶段，创新落实惠民政策“最后一公里”尤其重要，必须紧紧扭住基层群众面临的现实困难和问题，找准症结有的放矢。安居区的探索让我们看到，把思路放到基层、满足基层群众的期待，在拉齐惠民短板上寻思路、想办法、多用力，基层群众就能得到实实在在的实惠。

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