明年起 甲类门诊特殊疾病实行医院前端结算

（记者 李芊岑）记者从市医保局获悉，从明年1月起，为方便甲类门诊特殊疾病患者就医，简化门诊特殊疾病认定和报销程序，减轻参保人员垫付压力，城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险甲类门诊特殊疾病在定点医院实行前端认定和结算。即参保人在定点医院直接认定，及时报销医疗费用，减少个人垫支。

据了解，甲类特殊疾病医疗补助范围包括恶心肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异、白血病等重大疾病，治疗时间长，费用大，此前患者需在一段时间住院治疗，出院后，凭相关单据由单位经办人向医保机构申请报销，时间长，程序繁杂，不能及时享受待遇，认定和结算职能前置到医院后，由定点医院直接认定，患者只需交少部分预缴款，就可及时享受医保报销，统筹支付部分由医疗机构定期向经办机构申报结算。

据德医险【2014】24号文件规定，德阳市甲类门诊特殊疾病定点医疗机构有：德阳市人民医院、德阳市第二人民医院、德阳市中西医结合医院、德阳市第五医院、德阳市第六人民医院、德阳市肿瘤医院、旌阳区人民医院、广汉市人民医院、广汉市第二人民医院、什邡市人民医院、什邡市中医院、绵竹市人民医院、中江县人民医院、罗江县人民医院15家医院。

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