入院—手术—出院仅12小时 市人民医院日间手术升级至“日归手术”

“日间手术”这个名词已渐渐被大众知晓，但是对“日归手术”这个新名词很多人还是一头雾水，不知道是什么含义。有些人从字面上猜大概是住院手术当天来，当天回，手术完医院就催着病人出院。真的是这样吗？日间手术如何升级到“日归手术”，德阳市人民医院眼科给出了答案。

■日归手术让陪护更轻松

今年1月11日下午5点，当天早晨才带父母到市医院眼科护士站办理了白内障手术入院手续的王女士，这会儿就已经高高兴兴地带着父母出院回到了家中。她激动地说：“因为我工作比较忙，爸爸和妈妈的眼睛虽然因为白内障视力已经十分模糊了，但我也没有时间带他们来做手术。这次我特意安排好工作，决心请一周假专门带他们来做手术，原以为两位老人同时住院至少需要好几天时间，也做好了辛苦几天的准备，没想到现在的日归手术模式这么便捷，可以让住院这么轻松。”的确，日归手术的施行，让患者更加轻松，告别带着大包小包住院的日子，家属也不需要专门请上好几天假到医院陪护。

家住外省的杨女士也在该院眼科有着同样的体会。在《新闻联播》中看到了广汉三星堆“金面具”后，为了一睹它的真容，杨女士决定今年元旦假期专程前来三星堆景区旅游。还没来到三星堆，杨女士就觉得右眼视物模糊的症状比之前更严重了，便就近到市医院眼科就诊，诊断为右眼老年性白内障，建议住院手术治疗。杨女士担心自己是异地社保，而且只是来旅游的，没有准备住院的东西，想回去之后在当地手术。但当她了解到市医院眼科的日归手术模式后，当即决定尝试一下。

第二天早上8点，杨女士到眼科住院部办理了住院手续，主刀医生张清琳副主任医师仔细检查了杨女士的眼睛，并详细地介绍了手术方法及术中怎么配合、术后怎么护理眼睛等注意事项。当天下午，杨女士就做完手术出院了。她说：“我没有想到真的只需要12小时就可以做完手术出院，明天我就可以更加清晰地去看看三星堆‘金面具’的真容了。”

■延续护理保障患者安全

如何保证围术期患者的安全？市医院眼科围绕日归手术推出多种举措进行科学管理，延续护理就是其中的一项。

“在入院时，医生和护士给我们口头讲解、示范模拟，还用动画视频以及科普游戏等形式告知我们术前、术中该做的配合，以及术后的注意事项。出院时，医生和护士还要来进行评估。出院当天，我就收到医院的短信，又反复叮嘱注意事项。”不久前刚在市医院做完白内障手术，当天正好来院复查的李先生介绍道。

据了解，出院后第1天、第7天，该院眼科的主刀医生都会约患者到医院复查，检查手术眼睛的局部恢复情况。出院后第4天，护士也会向患者致电，了解眼睛恢复的情况，并再次提醒居家的注意事项。

“从患者的术后效果和反馈上来看，这样的术后跟踪达到了良好的管理效果，保障了手术效果与患者的安全，患者也有着较高的满意度和获得感，离院不离服务的各项举措让患者感到十分心安。”该院眼科建立了“白内障患者健康教育群”，集中处理大家关心的问题。“医生，去年12月做的白内障手术，这两天右眼角发红，可以滴眼药水吗？”“可以，您这个情况可以再到医院看一下。”不出5分钟，患者陈女士就收到了市医院眼科白内障中心主任易桂兰在群里的回复。除了在健康宣教的百人大群随时回答问题外，眼科还根据手术日期分派责任护士进行短期的精细化管理，为糖尿病患者提供饮食方案，为慢病患者发送查体提醒以及向患者家属发布居家陪护注意事项等。

■开启更高水平的日归手术时代

据了解，日归手术实际上是国际标准中“真正的”日间手术。开展日归手术的医疗机构必须建立更加细致的术前评估流程，具备更先进的手术室条件和设备，培养更专业和经验丰富的手术医生和麻醉医生团队，使用更加完善的术后随访系统，以进一步将日间手术提速、提效、提质，使患者、医保和医院实现最大化的“三赢”局面。

“开展日间手术时，虽然在很大程度上缩短了患者在院内的时间，但仍然需要在院外等候两至三周才有床位。而现在，日归手术对‘床位’的要求再次弱化，有个椅子休息，加强观察就可以了，床位、陪护的各项开销都省了，与眼科48小时的日间手术相比，一定程度上可以降低医疗费用。”该院眼科护士长张红介绍道。

以前因床位的限制，白内障日间手术每天最多只能开展10余台，而升级到日归手术后，因为没有了床位限制，最多时能达到30台，解决了患者“住院难”的问题。“因为住院时间短，为了保证手术质量和避免手术并发症，我们严格把握日归手术准入标准，严格执行相关手术标准，术后更加细致地进行患者教育，将患者纳入术后微信群，在线解答疑惑及帮助患者预约挂号等，整个流程都是为了最大程序保障患者安全。尤其是护理团队还开发了一款‘我问你答’科普游戏，可实时追踪患者对疾病知识及术后注意事项的掌握情况。”易桂兰说。

市医院眼科在省内的学科排名为第三名，从2016年开展日间手术，再到现在的日归手术，作为科室主任的唐晨破风前行，让整个眼科团队都迈上了更高的台阶，“一开始提出日归手术时，大家的声音也并不一致，也有医生担心手术质量、预后是否能保证，但我们通过实践和不断优化、总结，证明了日归手术对患者和医院高质量发展的价值。”据科室统计数据表明，眼科日归手术术后并发症的发生率和之前普通手术模式术后的并发症发生率相比并没有提高，同时随着对日归手术模式的深入研究，该院眼科还为此申请了2项科研课题、1项软件著作权、6项实用新型专利，发表论文数篇，多次获得与日间模式相关的比赛奖项。

侯文瑾石艺璇

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