近日,德阳市人民医院呼吸与危重症医学科团队为一名食管癌晚期患者顺利安置一枚覆膜气管支架,有效改善患者气道梗阻,成功挽救生命。
患者是75岁的张爷爷,因为食管癌伴转移,已经有8个多月吞咽困难,多次放疗和化疗并没有缓解症状。施行植入术几日前因突发气紧被送到市医院急诊科,外周氧饱和度不能维持,立即进行气管插管后转ICU治疗。
该院呼吸与危重症医学科主任曾春芳组织科室进行疑难病例讨论,结合检查情况,分析恶性肿瘤压迫导致张爷爷大气道狭窄,影响通气。要缓解症状,改善患者的生存质量,安置气道支架是目前比较好的手段。但整个德阳之前都没有成功安置气道支架的先例,如何攻克技术难题,对呼吸与危重症医学科团队来说是一个巨大的考验。
该院呼吸与危重症医学科团队勇于挑战技术高峰,多次向上级医院教授请教,反复开展科内学习及讨论,最终为张爷爷制定了详尽的气道支架安置方案。植入术由曾建明主任医师及秦超副主任医师主刀,在ICU团队的支持配合下,对张爷爷进行纤支镜治疗,并经气管镜植入一次性气管导丝。整个手术历时1小时,过程顺利,术后张爷爷生命体征平稳,恢复自主呼吸,第二天便拔除气管插管脱离了呼吸机。
据介绍,近年来气道支架技术得到了迅速发展,临床应用越来越广泛,是治疗气管、支气管狭窄的重要手段,可迅速重建气道,缓解呼吸困难等症状。特别是针对恶性肿瘤的患者,气道支架可延长患者生存期,提高生存质量,减少家庭及社会负担。
刘元元
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